卫生资格考试吧

　　（61）出血后促使血小板发生凝聚的重要物质之一是

　　A．ATP

　　B．活化素

　　C．因子Ⅻ

　　D．PF3

　　E．ADP

　　（62）人体最早的造血器官是

　　A．肝脏

　　B．脾脏

　　C．卵黄囊

　　D．骨髓

　　E．胸腺

　　（63）胞体直径12～20um，呈圆或椭圆形；胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失；胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，内含大小、形态或多少不一的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是

　　A．原粒细胞

　　B．早幼粒细胞

　　C．中幼粒细胞

　　D．幼淋巴细胞

　　E．幼单核细胞

　　（64）哪一项疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少

　　A．脾功能亢进

　　B．自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（Evan’s综合征）

　　C．特发性血小板减少性紫癜

　　D．巨幼细胞贫血

　　E．再生障碍性贫血

　　（65）女性，20岁，反复下肢紫癜伴鼻出血及月经量增多1年。检验：血红蛋白82g／L，白细胞4．2X10的9次方／L，血小板26X10的9次方／L，网织红细胞16％；抗球蛋白试验直接（十）、间接（一），ANA（一）；骨髓检查示增生明显活跃，红系占0．56（56％），巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能的诊断是

　　A．原发性血小板减少性紫癜

　　B．自身免疫性溶血性贫血

　　C．EVAn’s综合征

　　D．再生障碍性贫血

　　E．SLE

　　（66）男性，17岁，发热，皮肤瘀点、牙龈出血10d.检验：血红蛋白70g／L，白细胞2．2X10的9次方／L，分类示中性粒细胞0．7、淋巴细胞0．25、单核细胞0．5，血小板31X10的9次方／L；骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。最可能的诊断是

　　A．MD

　　B．急性再生障碍性贫血

　　C．急性白血性白血病

　　D．急性非白血性白血病

　　E．类白血病反应

　　（67）下列与戈谢细胞形态学特征不符合的是

　　A．胞体大，胞核小，常偏位

　　B．核染色质粗糙，偶见核仁

　　C．胞质中充满大小均匀、透明的脂滴，形似桑葚状

　　D．胞质丰富，染淡蓝色

　　E．胞质中含有许多波纹状纤维样物质，排列如葱皮样

　　（68）血小板粘附功能与下列何项无关

　　A．血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白

　　B．需有vWF

　　C．需有血小板膜糖蛋白（GPIb）

　　D．需有血浆纤维蛋白原

　　E．需有血小板膜糖蛋白（GPⅡb／Ⅲa）

　　（69）有一闭塞性脉管炎患者在门诊用具有抗凝作用的小复方治疗（内有新抗凝片），1个月后出现皮肤片状瘀斑，腰部疼痛，有深部肌肉血肿及肉眼血尿。入院后检查，除有轻度贫血外，白细胞及血小板正常，肝功能正常，血小板功能检查正常，APTT及PT均延长，纤维蛋白原2000mg／L，3P试验（一），ELT＞120min.引起出血的原因为

　　A．DIC

　　B．血友病（A型）

　　C．维生素K依赖凝血因子缺乏

　　D．血小板功能缺陷病

　　E．原发性纤维蛋白溶解

　　（70）女性，45岁，确诊胃癌后行冒大部切除术。手术止血完善，次日出现血腹。检验：血小板、BT、CT正常，阿司匹林耐量试验延长3min，A．PTT58s（正常对照36s），血小板粘附功能降低，因子Ⅷ：Ag活性为1％，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是

　　A．血友病A

　　B．血友病B

　　C．因子Ⅺ缺乏症

　　D．血小板无力症

　　E．血管性血友病