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　　最新整理初级药师考试辅导资料之洋地黄应用的注意事项，卫生资格考试吧整理药学职称考试复习资料供大家参考复习：

　　1.洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详询服药史，原则上2周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规给予，否则应按具体情况调整用量。

　　2.强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量，故需根据病情、制剂、疗效及其它因素来摸索不同病人的最佳剂量。

　　3.阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病者对强心甙敏感，应注意用量。

　　4.强心甙中毒，一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等反应，首先应鉴别是由于心功能不全加重，还是强心甙过量所致，因前者需加量，后者则宜停药。如中毒一旦确诊，必须立即停药，并根据具体情况应用下列药物：（1）轻者，口服氯化钾，每次1ｇ，1日3次；若病情紧急，如出现精神失常及严重心律失常，则用1。5～3ｇ氯化钾，溶于5％葡萄糖500ｍｌ中，缓慢静滴，但肾功能不全、高钾血症或重症房室传导阻滞者不宜用钾盐；（2）强心甙引起的房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停博等，可静注阿托品1～5ｍｇ，2～3小时重复一次；（3）洋地黄引起的室性心律失常，以用苯妥英钠效果较好。对紧急病例，一般先静滴250ｍｇ，然后再根据病情继续静滴100ｍｇ或肌注100ｍｇ，此后可改口服，每日400ｍｇ分次服。对非紧急病例，仅口服给药即可。利多卡因亦可用于洋地黄类引起的室性心律失常和心室颤动。

　　5.应用强心甙期间，或停用后7日以内，忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物，因为这些药物可能增加强心甙的毒性。如同时需要使用钙制剂，可将强心甙剂量酌量减少（如减少1／3），钙剂可口服，也可在密切观察下静滴，但不可静注。

　　6.利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反应，引起心律失常，对洋地黄毒甙则使其排泄增加，故二者与利血平合用时须加警惕。