卫生专业技术资格考试报名申请表 下载：
2010年度卫生专业技术资格考试报名表
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基本情况 |
姓名 |
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性别 |
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（考生照片） |
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民族 |
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出生日期 |
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证件类型 |
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证件编号 |
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健康状况 |
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国籍 |
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报名信息 |
档案号（上一年度考生必填此项） |
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上一年度报考专业及代码 |
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报考科目 |
基础知识 |
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报考级别 |
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相关专业知识 |
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报考专业 |
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专业代码 |
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专业知识 |
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现有技术资格 |
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现有技术资格取得时间 |
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专业实践能力 |
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执业类别 |
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教育情况 |
最高学历 |
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毕业年月 |
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毕业专业 |
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毕业院校 |
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学校代码 |
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学位 |
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学制 |
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专业学习经历 |
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工作情况 |
工作单位 |
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单位所属 |
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单位性质 |
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从事本专业年限 |
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联系电话 |
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以 下 为 工 作 人 员 填 写 部 分 |
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档案号是否正确 |
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报考专业是否正确 |
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上一年度考试通过科目 |
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所在考区 |
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专业代码是否正确 |
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基础知识[ ] |
相关专业知识[ ] |
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所在考点 |
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报考级别是否正确 |
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专业知识[ ] |
专业实践能力[ ] |
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现 场 审 核 人 员 签 名 |
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审查意见 |
单位人事部门或档案 存放单位审查意见 印章 年 月 日 |
考点审查意见 考点负责人签章 年 月 日 |
人事部门审核意见 负责人签章 年 月 日 |
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备注： ①上年度考试未通过者须使用上年度档案号，否则成绩不予滚动。
② 审查意见栏中“人事部门审核意见”即发证机构审核意见。
③ 专业代码为027至086、002、014、016、093、100的各专业四个科目的考试，采用人机对话的方式进行。
④ 此表须申报人员仔细核对后签字确认，一旦确认不得修改。
申报人员签名： 日期： 年 月 日
湘公网安备 43012102000043号