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中药学职称考试精华(一)解表药(2)

时间:2012-12-19 09:28来源:中药学职称考试 作者:lengke 点击:
  

  发散风热:
  1.薄荷:①风热感冒 ②温病初起 ③头痛目赤 ④咽喉肿痛 ⑤麻疹不透 ⑥风疹瘙痒 ⑦肝郁气滞
  (1)疏散风热:风热表证或温病卫分证。银翘散(臣),桑菊饮(佐),败毒散(佐使),加减葳蕤汤(扶正解表剂-臣-解表利咽),防风通圣散(表里双解剂-臣-清上),普济消毒饮(清热解毒剂-臣-辛凉疏散头面风热),凉膈散(清热解毒剂-佐-轻清疏散,以解热于上;火郁发之)
  (2)清头目,利咽喉::头昏头痛、目赤多泪、咽喉痒痛及皮肤瘙痒。
  (3)疏肝解郁:逍遥散(调和肝脾剂-佐-疏散郁遏之气,透达肝经郁热),地黄饮子(阴阳并补剂-使-疏郁而轻清上行)
  (4)透疹:麻疹初起,疹出不畅。
  (5)止痒:风疹瘙痒。

  2.牛蒡子: ①风热感冒 ②温病初起 ③咽喉肿痛 ④麻疹不透 ⑤风疹瘙痒 ⑥痈肿疮毒 ⑦痄腮
  辛寒疏散,透疹利咽,苦寒清解,消肿散结,凡风热诸证及肺胃热毒、咽痛疮肿等证,均为常用药。
  (1)疏散风热(利咽):风热表证及温病卫分证。银翘散(臣),普济消毒饮(清热解毒剂-臣-辛凉疏散头面风热),
  风热感冒,咽喉肿痛。辛散苦泄,寒能清热,故有疏散风热,宣肺利咽之效。
  (2)透疹:麻疹初起疹出不透。外解风热,内清热毒,故为透疹要药。
  麻疹不透。清泄透散,能疏散风热,透泄热毒而促使疹子透发,用治麻疹不透或透而复隐。
  (3)解毒消(散)肿(清热解毒):热毒咽喉肿痛、疮痈及痄腮。利咽喉,消痈肿。补肺阿胶汤(补阴剂-臣-宣肺清热,化痰利咽)
  痈肿疮毒,痄腮喉痹。辛苦性寒,于升浮之中又有清降之性,能外散风热,内泄其毒,有清热解毒,消肿利咽之效。
  (4)通便:滑肠,可使大便通畅而利于热毒清降。
  性偏滑利,兼可通利二便。
  
  3.桑叶:①风热感冒 ②温病初起 ③肺热燥咳 ④肝阳眩晕 ⑤肝火目赤 ⑥血热吐衄
  (1)疏风热:风热表证及温热犯肺之卫分证。桑菊饮(君-疏风热,宣肺止咳)
  (2)清肺润燥:肺热或燥热咳嗽。
  (3)清肝:肝热目疾及头昏头痛。
  此外,略有凉血止血之功,尚可用于血热妄行之咳血、衄血、吐血证。

  4.菊花:①风热感冒 ②温病初起 ③痈肿疮毒 ④肝阳眩晕 ⑤肝火目赤
  (1)疏风热:风热表证及温热犯肺之卫分证。桑菊饮(臣-散风热,清利头目而肃肺)
  (2)平肝:肝阳或肝热上攻之眩晕、头痛。
  (3)清肝:肝热或肝虚目疾。
  (4)清热解毒:痈肿疔毒。

  5.蝉蜕:①风热感冒 ②温病初起 ③咽喉肿痛 ④麻疹不透,风疹瘙痒 ⑤目赤翳障 ⑥惊痫夜啼 ⑦破伤风证
  甘寒清热,质轻疏散,外能疏散风热以解表,内能平息肝风以止痉,又善明目、疗哑。为风热诸证及肝风内动所常用。
  (1)疏散风热:风热表证及温病卫分证。
  风热感冒,咽痛音哑。甘寒清热,质轻上浮,长于疏散肺经风热,宣肺疗哑,故可用治风热感冒或温病初起。
  (2)透疹(透疹止痒):麻疹初起疹出不透。既透疹又疏散风热,治疗风热外束而疹出难畅者。
  麻疹不透,风疹瘙痒。宣散透发,疏散风热,透疹止痒。
  (3)清肝明目(明目退翳):目赤翳障。善入肝经,能清肝热以明目退翳,故可用以治疗肝热上攻于目所致的目赤流泪、翳膜遮睛之证。
  目赤翳障。入肝经,善疏散肝经风热而有明目退翳之功,故可用治风热上攻,目赤肿痛,翳膜遮睛。
  (4)息风止痉(止痉):肝风内动痉挛抽搐。息风止痉,可用以治疗小儿急慢惊风、破伤风等多种肝风内动证。因其性偏寒凉,能清泻肝火,更宜于肝热生风者。
  惊痫夜啼,破伤风证。甘寒,既能疏散风热,又可凉肝息风止痉。
  还常用以治疗小儿夜啼不安,现代研究蝉蜕能镇静安神。

  6.升麻:①风热感冒 ②头痛目赤 ③咽喉肿痛 ④麻疹不透 ⑤气虚下陷 ⑥崩漏下血 ⑦齿痛口疮
  (1)解表退热:表证发热。
  (2)透疹:麻疹初起疹发不畅。升麻葛根汤(君-解肌透疹)
  (3)升阳:中气下陷。脘腹坠胀、久泻脱肛、子宫及胃下垂。济川煎(润下剂-佐-以升清阳,欲降先升,使补而不滞),普济消毒饮(清热解毒剂-使-疏散风热,并引诸药上达头面,火郁发之),补中益气汤(补气剂-佐-升阳举陷、助君药以升提下陷之中气)
  (4)清热解毒:瘟疫、痄腮、咽喉及牙龈肿痛、疮肿。清胃散(清胃热剂-臣-清热解毒,兼以引经为使)

  7.柴胡: ①风热感冒 ②肝郁气滞 ③寒热往来 ④气虚下陷 凡邪犯少阳,肝郁不舒及中气下陷之证,均为要药。
  (1)解表退热:半表半里。柴葛解肌汤(君-解肌清热),败毒散(臣-疏散解肌),小柴胡汤(和解少阳剂-君-轻清升散,疏邪透表),大柴胡汤(表里双解剂-君)
  (2)疏肝:肝郁气滞,月经不调,胸胁疼痛。四逆散(调和肝脾剂-君-升发阳气,疏肝解郁,透邪外出),逍遥散(调和肝脾剂-君-疏肝解郁,使肝气得以条达),龙胆泻肝汤(清肝胆热剂-佐-疏畅肝胆之气,并引诸药归于肝经)
  (3)升阳:中气下陷。脱肛、子宫下垂。普济消毒饮(清热解毒剂-使-疏散风热,并引诸药上达头面,火郁发之),补中益气汤(补气剂-佐-升阳举陷、助君药以升提下陷之中气)

  8.葛根:①风热感冒 ②麻疹不透 ③热病口渴 ④阴虚消渴 ⑤热泄热痢 辛凉升散,甘凉而润,善散肌腠经俞之邪而升阳透疹,兼可生津止渴。适于外感项强、麻疹、久泻、津伤口渴等证。
  (1)解表退热:表证发热。辛凉升散,能祛在表之风邪,发汗解表以退热。外感表证发热,无论风寒与风热,均可选用。既辛散在表之风,又清泄内入之热邪,前人称其为太阳阳明“解肌”之药,故外感表证,邪郁化热初犯于里,发热加重,恶寒渐轻,口微渴等症者,较为多用。又长于缓解外邪郁阻,经气不利,筋脉失养所致的颈背强痛。
  外感表证。甘辛性凉,轻扬升散,入脾胃经,而有发汗解表,解肌退热之功(解肌退热)。柴葛解肌汤(君-解肌清热),升麻葛根汤(臣-解肌),参苏饮(扶正解表剂:君-解肌透邪)
  (2)透疹:麻疹初起疹出不透。发散表邪,又可透发麻疹。用治麻疹初起因风热外束而疹出不畅者
  麻疹不透。发表散邪,解肌退热,透发麻疹,故可用于麻疹初起。
  (3)生津止渴:热病口渴及消渴。能生津止渴,可用于多种病证见烦渴者。其性甘凉,较宜于热病伤津之口渴。
  热病口渴,阴虚消渴。甘凉,于清热之中,又能鼓舞胃气上升,而有生津止渴之功。
  (4)升阳:脾虚泄泻。升阳,乃鼓舞脾胃清阳之气上升的简称。脾虚气陷,运化失司而便溏泄泻者,本品能升举脾胃清阳而收止泻之效
  热泄热痢,脾虚泄泻。既能清透邪热,又能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻止痢之效。葛根芩连汤(表里双解剂-君-发表解肌,升发脾胃清阳之气而止泻)

  9.淡豆豉:①风寒感冒 ②风热感冒 ③胸闷烦热
  (1)解表:感冒头痛。银翘散(臣-开皮毛逐邪),加减葳蕤汤(扶正解表剂-臣)
  (2)除烦:胸中烦闷,虚烦不眠。

  10.蔓荆子:①风热感冒 ②头痛目赤 辛寒疏散,轻浮上行,善散头面风热之邪而止痛功良。故为风热头痛、目赤及风湿痹痛所常用。
  (1)疏散风热:风热表证。味辛而性微寒,虽外散风热,但不以解表见长,其善能疏风止痛、清利头目,故风热表证而有头昏头痛或目赤流泪者,较为多用。
  风热感冒,头痛头风。辛能散风,微寒轻浮上行,主散头面之邪,有祛风止痛之效。
  目赤肿痛,目昏多泪。能疏散风热,清利头目(清利头目)。
  (2)止痛:疼痛证。止痛之功,还可用于头风痛、痹证、牙痛及胃脘痛等证。

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