峻下逐水:
1.甘遂:①水肿、膨胀 ②胸胁停饮 ③风痰癫痫 ④疮痈肿毒 入丸散,每次0.5~1g
(1)逐水退肿泻饮:水肿、痰饮及臌胀。大陷胸汤(寒下剂-君-泻水逐饮,泄热散结),十枣汤(逐水剂-君-善行经隧水湿),舟车丸(逐水剂-君)
(2)外用消疮肿:疮痈肿痛。
2.大戟:①水肿、膨胀 ②胸胁停饮 ③疮痈肿毒 ④瘰疬痰核 近于甘遂而药力稍缓,但仍为峻下之品,故只适于水肿、痰饮属实证者。
(1)泻水逐饮:水肿,臌胀,胸胁停饮。类似甘遂,性亦峻猛。十枣汤(逐水剂-君-善泻脏腑之水邪),舟车丸(逐水剂-君)
(2)消肿散结:痈肿疮毒,瘰疬痰核
3.芫花:①水肿、膨胀 ②胸胁停饮 ③头疮 ④白秃 ⑤顽癣 泻水之力较大戟、甘遂缓和,只适于水肿、痰饮属实证者。
(1)泻水逐饮:胸胁停饮,水肿,臌胀。十枣汤(逐水剂-君-善消胸胁伏饮痰癖),舟车丸(逐水剂-君)
(2)祛痰止咳:
(3)杀虫疗疮:头疮,白秃、顽癣。
4.牵牛子:①水肿、膨胀 ②痰饮喘咳 ③实热积滞便秘 ④虫积腹痛 毒烈之性虽不如大戟、芫花,但少用下气通便,多则泻下如水,水饮内停属实证者方可服用。
(1)逐水:水肿,臌胀。舟车丸(逐水剂-臣-清除三焦气分湿热壅滞),禹功散(逐水剂-君-泻下逐水,且利小便,使水湿之邪从二便排除)
(2)泻下:肠胃实热积滞,大便秘结。
(3)去积:
(4)杀虫:虫积腹痛。
5.商陆:①水肿、膨胀 ②疮痈肿毒 适于水肿实证及疮疡肿毒。
(1)泻下利水:水肿,臌胀。通利二便而排水湿。水肿臌胀,大便秘结,小便不利的水湿肿满实证。疏凿饮子(表里双解剂-君-泻下逐水,以通利二便)
(2)消肿散结(外用):疮痈肿毒。
6.巴豆:①水肿、膨胀 ②疮痈肿毒 ③寒积便秘 ④寒实结胸 ⑤喉痹痰阻 ⑥疥癣恶疮 药力刚猛,有刚子之称。主治冷积、腹水,痰壅实证。
(1)峻下冷积:寒积便秘急症。开通肠道闭塞。斩关夺门。三物备急汤(寒下剂-君-辛热峻下,开通闭结)
(2)逐水退肿:腹水臌胀。很强。
(3)祛痰利咽:寒实结胸及喉痹痰阻。
(4)蚀疮:痈肿成脓未溃及疥癣恶疮。外用能蚀腐肉、疗疮毒。