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　　第二节 月经及月经期的临床表现

　　月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。月经初潮年龄多在13-14岁，可早至11-12岁。月经初潮早晚主要受遗传因素控制，营养、体重也起重要作用。近年，月经初潮年龄有提前趋势。

　　1．月经血的特征 月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶。由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血不凝，出血多时可出现血凝块。

　　2．正常月经的临床表现 正常月经具有周期性。出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称为一个月经周期。一般为21-35日，平均28日。每次月经持续时间称为经期，一般为2-7日，多为3-5日，一次月经的总失血量为经量，正常经量为30-50ml，超过80ml称为月经过多。一般月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些妇女出现下腹部及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数妇女可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。