1.患女29岁,结婚不孕伴痛经2年,月经无规则,每次服止痛药,检查,子宫后位稍活动,双侧卵巢增大约6cm×5cm×4cm大小,右侧骶韧带处有触痛硬结。病史最重要的应详细询问
A.丈夫精液检查情况
B.月经初潮
C.服用何种止痛药
D.避孕方法
E.痛经情况
答案:E
2.有关盆腔子宫内膜异位症,下述哪项是错误的
A.痛经呈渐进性加剧
B.痛经程度与病灶大小呈正比
C.周期性疼痛不一定与月经同步
D.病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时,可有性交痛
E.40%患者不孕
答案:B
3.目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于
A.术前准备,减少术中出血
B.术中不能彻底切除的残留内膜组织
C.术后病灶复发
D.病变严重,确实不能耐受手术者
E.年轻有生育要求者
答案:D
4.治疗子宫内膜异位症,切除子宫保留卵巢功能的手术适用于
A.年龄在35岁以下,无生育要求者
B.年龄在30岁以下,要求生育者
C.年龄在45岁以下,无生育要求的重症者
D.年龄在45岁以上的重症患者
E.近绝经的症状较重的患者
答案:C
5.关于药物治疗子宫内膜异位症,下述哪项不正确
A.术前用药可使异位病灶缩小,利于手术实施
B.假孕疗法的主要药物是雌激素
C.假孕疗法的主要药物是高效孕激素
D.药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者
E.假绝经疗法的药物包括丹那唑和内美通
答案:B
6.45岁女性,G4P1,月经量多2年,伴痛经,需服止痛药物,查体:子宫前位,均匀增大如孕8周,硬,活动;左附件还可及6cm囊肿,活动差,后陷凹有大小不等硬结,下列叙述哪项不正确
A.子宫腺肌症并内膜异位症罕见
B.子宫腺肌症合并子宫肌瘤多见
C.多次刮宫可引起子宫腺肌症
D.本例应手术治疗
E.人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能
答案:A
7.26岁,痛经3年逐渐加重,月经量增多,本次行经10天,血仍未止,2年前因不孕做过输卵管通液治疗,子宫较正常略大,后位,不活动,右侧触及4cm×4cm×3cm大的韧性包块与子宫粘连;左侧附件增厚,双宫骶韧带均触及豆粒大小痛性结节,本病首先考虑为
A.陈旧性异位妊娠
B.生殖器结核
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.输卵管卵巢囊肿
答案:D
8.子宫内膜异位症最多见于
A.直肠子宫陷凹
B.宫颈
C.腹膜
D.输卵管
E.卵巢
答案:E
9.子宫内膜异位症重要的临床特点是
A.腹痛于经期第1~2天开始
B.大腿两侧疼痛
C.经期腹痛,肛门口坠胀感
D.痛经进行性加重
E.继发性进行性痛经
答案:E
10.丹那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用,错误的是
A.抑制下丘脑性腺激素释放激素和(或)垂体促性腺激素
B.直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合
C直接抑制卵巢甾体类激素的产生
D.增加体内雌二醇和孕酮的清除率
E.促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜
答案:E