1.宫颈不典型增生的分级取决于
A.细胞的异型性
B.基底膜是否完整
C.异型细胞侵犯上皮的范围
D.细胞核分裂象多少
E.宫颈糜烂面积的大小
答案及解析:本题选A
根据异型性。
宫颈非典型增生依据根据上皮分化状况、细胞异常程度及核分裂状况分为:CIN1(轻度非典型增生)异型性细胞局限在鳞状上皮细胞层的下1/3. CIN2(中度非典型增生)异型性细胞占鳞状上皮细胞层的下2/3. CIN3(重度非典型增生)异型性细胞几乎累及全部上皮细胞层。如果累及全部鳞状上皮细胞屋,但未突破基底膜,未侵犯间质,则为原位癌。
2.女,29岁,用皮下埋植避孕剂5个月,出现阴道不规则少量流血2个月,用止血药及抗生素后无好转。本例应选用的激素为
A.孕激素
B.雌激素
C.肾上腺皮质激素
D.雄激素
E.雌激素+雄激素
答案及解析:本题选B
皮下埋植避孕剂主要成分是孕激素,常见副反应为月经紊乱,初期表现为不规则出血,后期出现闭经。因为体内长期孕激素水平相对过高,改变了人体生理状况,改变了雌激素与孕激素的动态平衡,由此导致的出血在其他措施无效的情况下,可以选用雌激素来治疗。通过这样来保持雌激素与孕激素的动态平衡,以控制出血。
3.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的首选治疗措施为
A.大剂量孕激素
B.大剂量雌激素
C.分段刮宫
D.雌、孕激素序贯法
E.电凝子宫内膜切除术
答案及解析:本题选D
青春期无排卵性功能失调性子宫出血的病理及治疗原则:无排卵性功能失调性子宫出血多见于卵巢开始成熟 正常增生的子宫内膜的青春期和卵巢开始衰退的更年期。由于卵巢功能低下,分泌的雌激素不足,因而不能对垂体产生正常的负反馈作用,没有促黄体生成激素的高峰出现,所以卵泡虽能发育但不会成熟,也就没有排卵。子宫内膜在雌激素长时间作用下,表现为过度增生。临床表现为停经一段时间后发生出血,出血量多,持续时间长;也有人表现为经量多,经期长。妇科检查一般正常,基础体温呈单向,阴道脱落细胞涂片看不出孕激素作用,子宫内膜病理检查没有分泌期变化。治疗原则是止血,调整月经周期及恢复排卵功能。对更年期妇女则以止血、减少经量为主。止血药物很多,常用的是人工合成的孕激素类,如炔诺酮、甲地孕酮等。青春期患者常用雌孕激素序贯疗法调节周期,又叫人工周期。
故此题选择D.
4.成功率最高的避孕方法为
A.安全期避孕
B.使用阴茎套
C.外用避孕药
D.放置宫内节育器
E.口服短效避孕药
答案及解析:本题选E
安全套的避孕成功率一般是85% ,在严格正确使用的前提下才有98% .口服短效避孕药在正确服用的前提下,避孕成功率是99.7% ,所以说该题选择E.