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　2012年妇产科主治医师模拟试题七

      81.女，19岁，3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛。伴恶心、呕吐，月经5天／30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC11×109／L，尿常规（-）。最可能的诊断是

　　A.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

　　B.卵巢囊肿蒂扭转

　　C.卵巢肿瘤合并感染

　　D.异位妊娠

　　E.急性阑尾炎

　　答案：B

　　82.35岁初产妇，自停经18周起，即发现血压偏高，150～170／90～110mmHg，并有下肢浮肿，偶有头痛；36周时，BP180／120mmHg，下肢浮肿及头晕头痛加重，尿蛋白（-），下列何项诊断是正确的？

　　A.先兆子痫

　　B.原发性高血压并发先兆子痫

　　C.妊娠高血压

　　D.中度妊高征

　　E.原发性高血压

　　答案：B

　　83.关于子宫，哪项是错误的？

　　A.为空腔器官，腔内覆有粘膜

　　B.非孕时，子宫肌壁厚约0.8cm

　　C.子宫肌壁外层纵向，内层环形，中层各方交织

　　D.子宫内膜表面1／3受卵巢激素的影响，发生周期性变化

　　E.子宫浆膜层即为与肌层紧贴的腹膜

　　答案：D

　　84.选出正确的一项

　　A.胎盘合体细胞产生大量硫酸脱氢表雄酮（DHAS）经母体肝脏合成雌三醇再由母体尿中排出

　　B.胎儿肾上腺产生大量硫酸脱氢表雄酮（DHAS）经胎儿肝脏后至胎盘转化成雌三醇再由母体尿中排出

　　C.胎儿肾上腺产生大量雌三酮，经胎盘由母体尿中排出

　　D.妊娠期间孕妇尿中所含的雌激素主要是雌二酮

　　E.雌三醇由垂体分泌，而由尿中排出

　　答案：B

　　85.女，37岁，平素月经规律，量中。近3个月来阴道淋漓出血，时有血块，顺腿流，近几天来感头晕，乏力，心悸，查血红蛋白8g／L，尿妊免（-）。最可能的原因是

　　A.子宫内膜癌

　　B.子宫颈癌

　　C.不全流产

　　D.子宫粘膜下肌瘤

　　E.宫外孕

　　答案：D

　　86.一女性患者，诉三日来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为

　　A.淋病

　　B.生殖器疱疹

　　C.滴虫性阴道炎

　　D.念球菌阴道炎

　　E.细菌性阴道炎

　　答案：C

　　87.关于宫颈不典型增生的论述，下列哪项是正确的？

　　A.与HPV感染无关

　　B.是一种慢性炎症，可以不治疗

　　C.异型细胞起始于基底膜以上

　　D.不可能发展为癌

　　E.轻度不典型增生，指病变局限于上皮的上1／3

　　答案：C

　　88.下列哪项措施不属于节育措施？

　　A.宫内放置节育器

　　B.口服探亲药

　　C.人工流产

　　D.皮下埋植药物

　　E.输卵管结扎

　　答案：C

　　89.关于生殖道结核，哪项正确？

　　A.多发生于绝经后的老年妇女

　　B.宫颈结核不易与宫颈癌鉴别

　　C.输卵管结核多由宫内膜结核蔓延而来

　　D.子宫内膜结核占生殖器结核的85％-95％

　　E.诊断子宫内膜结核的唯一证据是内膜病理找到结核结节

　　答案：B

　　90.母儿血型不合病例最常见于

　　A.母A型，父O型

　　B.母O型，父B型

　　C.母B型，父O型

　　D.母AB型，父O型

　　E.母Rh阳性，父Rh阳性

　　答案：B

       91.生育年龄妇女，月经后12天进行输卵管结扎术，术后3周阴道少量出血，5天后下腹突然剧痛，向肛门放射，伴头晕、恶心。检查腹部有明显压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，后穹隆饱满，宫颈举痛，可能的诊断是

　　A.盆腔感染

　　D.痛经

　　C.黄体破裂

　　D.不全流产

　　E.宫外孕破裂

　　答案：E

　　92.下述各项中，哪项是子宫复旧的正常表现？

　　A.产后第2天宫底近脐

　　B.产后1个月子宫恢复正常大小

　　C.产后宫底每天下降1-2cm

　　D.产后10天为血性恶露

　　E.产后14天宫底在耻骨联合上2cm

　　答案：C

　　93.初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，末见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

　　A.骨盆入口轻度狭窄

　　B.骨盆入口头盆不称

　　C.原发性宫缩乏力

　　D.持续性枕后位

　　E.持续性枕横位

　　答案：D

　　94.避孕与防止性传播疾病最好的措施为哪一项？

　　A.皮下埋植药物

　　B.IUD

　　C.阴道隔膜加杀精药

　　D.安全期避孕法

　　E.避孕套加避孕药膏

　　答案：E

　　95.初孕妇，27岁，妊娠35周，BP20／12.5KPa，24小时尿蛋白500mg，下肢浮肿，既往无高血压病史，应考虑为

　　A.妊娠生理性水肿

　　B.妊娠高血压

　　C.中度妊高征

　　D.先兆子痫

　　E.子痫

　　答案：C

　　96.子宫肌瘤发病可能的相关因素是

　　A.早婚早育，性生活紊乱

　　B.高血压，糖尿病，肥胖

　　C.雌激素水平增高

　　D.饮食因素

　　E.环境因素

　　答案：C

　　97.正常妊娠时孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于

　　A.妊娠6～8周

　　B.妊娠8～10周

　　C.妊娠12～14周

　　D.妊娠14～16周

　　E.妊娠16～18周

　　答案：B

　　98.30岁初产妇，风心病，心功能I级，骨盆及胎位正常，现足月临产3小时，心率87次／分，宫口开大2cm，应如何处理？

　　A.产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静剂

　　B.催产素点滴，加强宫缩

　　C.立即剖宫产

　　D.快速给西地兰预防心衰

　　E.立即行人工破膜，缩短产程

　　答案：A

　　99.关于子宫内膜异位症的主要病理变化，下列哪项是错误的？

　　A.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血

　　B.病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成

　　C.病变的浆膜面可见粟粒结节

　　D.病变区出现紫褐色斑点或小泡

　　E.可发展为紫蓝色包块

　　答案：C

　　100.28岁女性，未产5年，安全期避孕，近4年来月经规律，经期腹痛，逐渐加重伴性交痛，查体：子宫后位，略大，不活动，质中，压痛（-），但其后壁有不平触痛的结节。子宫左侧可及-3cm×4cm×3cm大小，囊性，固定触痛包块，右附件未发现肿块。最可能的诊断是

　　A.卵巢新生物

　　B.宫外孕

　　C.子宫内膜异位症

　　D.盆腔炎

　　E.盆腔结核

　　答案：C