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　　2012年妇产科主治医师考试精选复习题及答案(31)

1. 属于女性骨盆解剖关系的项目包括

A.前方为耻骨联合下缘

B.两侧为耻骨降支

C.后方为第5骶椎

D.前部为尿生殖三角

E.后部为肛门三角

【正确答案】

ADE

【解析】骨盆：由左，右髋骨和骶，尾骨以及其间的骨连接构成。 界线：由骶骨岬，弓状线，耻骨梳，耻骨结节，耻骨联合上缘构成的环形线。

大骨盆：界线上方的髂骨翼和骶骨构成。

小骨盆：骨盆上口：即界线；骨盆下口：尾骨尖，骶结节韧带，坐骨结节，坐骨支，耻骨支和耻骨联合下缘围成，呈菱形。

耻骨两降支构成了耻骨弓。

骨盆入口平面：其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘（B），后方为骶岬。

后方为尾骨尖（C）

2. 属于孕激素的生理作用的项目，错误的是

A.降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性

B.使宫颈黏踱变稠

C.使子宫肌层增厚

D.使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜

E.使阴道上皮细胞脱落加快

【正确答案】

C

【解析】孕激素的生理作用包括：使子宫增殖期内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作准备。使宫口闭合，粘液分泌减少，性状变粘稠，拉丝度变短，不利于精子穿透。抑制输卵管节律性收缩的振幅，抑制上皮纤毛生长，调节孕卵运行。加快阴道上皮脱落。在卵泡内抑制颗粒细胞的增殖。孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。降低平滑肌兴奋性，抑制子宫肌层收缩，降低对缩宫素的敏感性（A叙述正确），有利于胚胎宫内生长发育。

雌激素的主要生理功能包括促使子宫发育，肌层变厚（不是孕激素），血流增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对缩宫素（催产素）的敏感性。

3. 属于耻骨联合的项目，错误的是

A.位于两耻骨之间

B.位于骨盆前方

C.为纤维软骨

D.为结缔组织

E.为骨盆的关节

【正确答案】

D

【解析】耻骨联合由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强，上方的叫耻骨上韧带，下方的叫耻骨弓状韧带。纤维软骨中间有一纵裂隙，叫做耻骨联合腔，但无滑膜覆盖，所以有人将耻骨联合算做半关节。女性的耻骨联合有一定的可动性，在妊娠或分娩过程中，耻骨联合可出现轻度的分离，使骨盆发生暂时性的扩大。骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨几部分构成的，左右两块耻骨在骨盆前正中连接，形成耻骨联合。耻骨联合中间有纤维软骨，上下附有韧带，位于骨盆的前方。

4. 属于宫颈癌的项目，错误的是

A.多见于40～60岁妇女

B.发病率居女性生殖器恶性肿瘤之首

C.发病与宫颈炎症无关

D.不典型增生属癌前病变

E.原位癌不发生转移

【正确答案】

C

【解析】原位癌是指癌细胞仍局限于上皮层内，还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织。原位癌是癌的最早期，故又称为0期癌，偶尔可自行消退，通常不会危及生命，甚至没有任何不适症状，由于该阶段的癌细胞没有发生转移，此时如手术切除即可完全治愈，治愈后对身体不会造成重大损害，对生活质量也不会产生大的影响。