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2012年妇产科主治医师考试冲刺模拟试题及答案(九)

时间:2012-04-30 15:09来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  (81~82题共用备选答案)

  A.前置胎盘

  B.胎盘早期剥离

  C.子宫破裂

  D.胎膜早破

  E.脐带脱垂

  81.严禁行肛门检查:

  试题答案:A

  题解:肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险,前置胎盘禁行;重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。

  82.臀位破水后最易发生:

  试题答案:E

  题解:肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险,前置胎盘禁行;重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。

  (83~84题共用备选答案)

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.过期流产

  D.不全流产

  E.完全流产

  83.容易发生失血性休克的是:

  试题答案:D

  题解:不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久,胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离,易感染;同时胎盘在自溶过程中,释放凝血活酶,消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍,发生弥散性血管内凝血(DIC)。

  84.可能发生播散性血管内凝血的是:

  试题答案:C

  题解:不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久,胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离,易感染;同时胎盘在自溶过程中,释放凝血活酶,消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍,发生弥散性血管内凝血(DIC)。

  (85~86题共用备选答案)

  A.早期妊娠

  B.中期妊娠

  C.晚期妊娠

  D.异位妊娠

  E.葡萄胎

  85.停经2个月,阴道少许出血,伴腹痛,子宫无明显增大。可能的诊断是:

  试题答案:D

  题解:短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动,应疑为葡萄胎。

  86.停经2个月,阴道出血1周,子宫明显大于孕月,B超未见胎心搏动。应诊断为:

  试题答案:E

  题解:短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动,应疑为葡萄胎。

  (87~88题共用备选答案)

  A.轻度妊高征

  B.中度妊高征

  C.先兆子痫

  D.子痫

  E.急进型高血压

  87.血压140/90mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(+):

  试题答案:A

  题解:轻度妊高征血压≥140/90mmHg,<150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

  88.血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++),伴头痛、眼花:

  试题答案:C

  题解:轻度妊高征血压≥140/90mmHg,<150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

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