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　　2013年妇产科主治医师考试精选试题及答案（3）

　　1. 不能反映雌激素分泌水平的辅助检查项目为

　　A.宫颈黏液干燥后出现羊齿植物叶状结晶

　　B.尿雌三醇测定

　　C.子宫内膜呈增生期变化

　　D.阴道脱落细胞大部为角化细胞

　　E.基础体温出现高温相

　　「正确答案」C

　　「答案解析」在无排卵性功能失调性子宫出血中增殖期子宫内膜：子宫内膜的形态表现与正常月经周期中的增殖期内膜无区别，只是在月经周期后半期甚至月经期仍表现为增殖期形态。故不能反映刺激素的分泌水平，答案选择C.

　　2.女，33岁。因停经4个月，阵发性下腹痛6小时。于2008年3月14日入院。末次月经2007年11月10日。近半月自觉胎动。晚期流产3次。产科检查：宫底位于脐耻之间，无明显宫缩。骨盆测量各径线正常。超声检查：胎儿双顶径2.8cm，单胎，胎心、胎动良。

　　本例入院诊断除4胎0产孕17+周，还有

　　A.习惯性流产

　　B.先兆流产

　　C.宫颈内口松弛

　　D.高龄初产

　　E.瘢痕子宫

　　F.子宫穿孔

　　G.死胎

　　「正确答案」ABC

　　「答案解析」

　　先兆流产：指妊娠28周前，出现少量阴道流血或／和下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与妊娠时间相符，妊娠尚有希望继续者。习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。习惯性流产多伴有宫颈内口松弛。超过35岁才第一次分娩的叫高龄初产。

　　根据题干内容子宫无异常，胎儿发育正常，可以排除选项EFG.

　　本例入院后恰当的处理是

　　A.镇静治疗

　　B.卧床休息

　　C.加强营养

　　D.静滴硫酸镁

　　E.口服沙丁胺醇

　　F.完善相关检查后行宫颈内口环扎

　　G.口服利托君

　　「正确答案」BCDF

　　「答案解析」

　　患者入院后应卧床休息，加强营养，严禁性生活。

　　针对宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于妊娠14～18周时行宫颈内口缝扎术。