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2013年妇产科主治医师考试精选试题及答案(17)

时间:2013-03-26 17:36来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

1.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病下列叙述不正确

A.注意病人膝腱反射是否存在

B.每日总量为25~30g

C.硫酸镁只能静脉给药

D.若每日用量<20g不会出现镁中毒症状

E.硫酸镁滴速为1~2g/h

【正确答案】B,C,D

【答案解析】

硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,冲击量5g肌内注射或缓慢静脉滴注。维持量以每小时1g为宜,不超过2g,日量15~20g.使用硫酸镁要警惕中毒,硫酸镁中毒首先为膝反射消失,随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心搏突然停止。用药前及用药中定时查膝反射必须存在。;呼吸每分钟不少于16次,尿量每24小时不少于600ml,每小时少于25ml;出现镁中毒立即静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液10ml。

2.软产道异常分娩时,以下处理哪项是正确的

A.会阴严重水肿者,应行剖宫产

B.阴道纵隔影响儿头下降时,应剖宫产

C.卵巢囊肿阻塞产道,行后穹窿穿刺囊肿

D.宫颈瘢痕,宫缩强,宫口开张缓慢,应行剖宫产

E.子宫体部浆膜下小肌瘤,应行剖宫产

【正确答案】

D

【答案解析】

宫颈瘢痕,宫缩强,经软化宫颈处理无效应剖宫产。

3.输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是

A.有无停经史

B.后穹窿穿刺

C.B型超声检查

D.血β-HCG检测

E.有无阴道流血

【正确答案】A

【答案解析】

无停经史是黄体破裂和输卵管妊娠鉴别的最重要的病史。

4.25岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛10小时,宫缩30~40秒/10~15分,宫口开大2cm.此时处理原则是

A.人工破膜

B.肌注盐酸哌替啶100mg

C.肌注麦角新碱

D.静点缩宫素

E.立即行剖宫产术

【正确答案】A

【答案解析】

协调性子宫收缩乏力(低张性)发现头盆不称,应及时行剖宫产。估计能经阴道分娩者。第一产程加强宫缩,措施有:①人工破膜;②地西泮静脉推注;③针刺穴位;④缩宫素静脉滴注。第二产程出现宫缩乏力,给予缩宫素静脉滴注,胎头双顶径已过坐骨棘平面,等待自然分娩,或行胎头吸引术、产钳术。若胎头仍不衔接或伴胎儿窘迫征象,则行剖宫产。第三产程:静注麦角新碱,同时应用缩宫素加强宫缩。

5.15岁,女性,月经不规则。子宫附件都是(-),需要的检查是

A.B型超声检查

B.基础体温测定

C.X线检查

D.血雌激素水平测定

E.诊断性刮宫

【答案】E

【解析】根据病人年龄(青春期)及临床症状月经不规则,子宫附件都是(-),应首先考虑无排卵型功能失调性子宫出血,故需要的检查应为诊断性刮宫,不仅能起到诊断作用,而且还能达到止血目的。故本题选E.其余选项均无确诊意义。

6.初产妇,妊娠40周,于5时临产,14h宫口开大5cm,22h宫口开大7cm,此时应诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二程停滞

【答案】B

【解析】活跃期是指宫口扩张3cm至10cm,如果超过8小时就是活跃期延长了,故本题选B。

7.不属于副中肾管发育异常的项目为

A.阴道闭锁

B.输卵管发育异常

C.处女膜闭锁

D.先天性无子宫

E.先天性双子宫

【答案】C

【解析】副中肾管发育异常包括:子宫发育不全或子宫增大,T形或弓形子宫,宫腔内出现纤维肌性缩窄带或子宫角,子宫任何部位发生缩窄或子宫下段相对宽阔,阴道闭锁,宫腔边缘不整齐或息肉状病变,输卵管发育异常,宫腔粘连等。

8.属于前庭大腺的项目,正确的是

A.又称巴多林腺

B.妇科检查时能够触及到

C.平时分泌黏液

D.腺管开口于阴道口两侧

E.腺管开口闭塞可形成脓肿

【答案】A

【解析】前庭大腺:位于大阴唇后部,如黄豆大小,左右各一,是一对小腺体。腺管长约1~2cm,开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时能分泌黄白色液体起润滑作用。若腺体被感染,腺管闭塞则形成脓肿或囊肿。

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