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　　[A1型题]

　　1.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是

　　A　心脏病种类

　　B　心脏病变部位

　　C　心功能分级

　　D　症状严重程度

　　E　有否以往生育史

　　2.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据

　　A 心界扩大

　　B 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

　　C　肺底部持续性湿啰音

　　D　休息时心率>110次/分

　　E　下肢凹陷性水肿Ⅰ度

　　3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是

　　A　心脏病病程长

　　B 产程中用力过度致心衰

　　C　孕妇年龄大

　　D　心衰与感染

　　E　产后哺乳致心衰

　　4.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流力学变化，下述哪项是错误的

　　A　第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少

　　B　第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大

　　C 第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加

　　D　第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血管减少

　　E 第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加

　　5.关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的

　　A　发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ-Ⅱ级者，可以妊娠

　　B　早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠

　　C　换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

　　D　单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠

　　E 心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳

　　6.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征

　　A　轻微活动后有胸闷气息及心悸感

　　B　休息时心率>110次/分

　　C　休息时呼吸>20次/分

　　D　肺底有湿哕音，咳嗽后消失

　　E 阵发性夜间呼吸困难

　　7.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是

　　A 除有产科指征外，不需作剖宫产术

　　B　宫口开全要防止产妇用力屏气

　　C 忌用吗啡

　　D　无感染征象，不需使用抗生素

　　E　肌注麦角新硷，预防产后出血

　　8.风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是

　　A　宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

　　B　胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压

　　C 预防产后出血，静脉注射麦角新碱

　　D　产后24小时内行输卵管结扎术

　　E　产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧

　　9.可以妊娠的心脏病妇女是

　　A 一般体力活动时有心悸和轻度气短

　　B 在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急

　　C 严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

　　D 风湿性心脏病心率快难于控制者

　　E 伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等

　　10.有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的

　　A 宫口开全后应防止产妇用力屏气

　　B 胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡

　　C 胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱

　　D 如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度

　　E 产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药