(5l~53题共用题干)
女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。
51.最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.卵巢囊肿破裂
D.黄体破裂
E.巧克力囊肿破裂
52.肿瘤的性质可能为
A.卵巢成熟性畸胎瘤
B.卵巢浆液性肿瘤
C.卵巢巧克力囊肿
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢黏液性囊腺瘤
53.下一步应首先考虑
A.抗生素治疗
B.外科会诊
C.急诊剖腹探查术
D.继续观察
E.内科会诊
(54~56题共用题干)
女,25岁。婚后3年不孕。14岁初潮,月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力,随后月经量逐渐减少。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件区可扪及一直径约4CITI大小之包块,边界不清,与子宫紧贴,轻压痛。
54.最可能的诊断是
A.染色体异常
B.内分泌失调
C.先天性生殖器发育不良
D.生殖器结核
E.子宫内膜异位症
55.如要确诊该病,下列哪项是最主要的诊断依据
A.有闭经或不孕史
B.SR升高,血淋巴细胞增加
C.有结核接触史或结核病史
D.低热、盗汗、乏力、消瘦
E.生殖道碘油造影或诊刮活检
56.该病的主要传播途径是以下哪种
A.血行播散
B.上行性感染
C.淋巴传播
D.直接蔓延
E.病灶种植
(57~58题共用题干)
女,56岁。绝经6年,阴道少量出血3个月,B超提示,左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物。
57.首先考虑的诊断是
A.卵巢上皮性肿瘤
B.卵巢生殖细胞肿瘤
C.卵巢性索间质肿瘤
D.卵巢转移性肿瘤
E.子宫浆膜下肌瘤
58.为明确阴道出血的原因和性质,首选的诊断方法为
A.阴道彩色多普勒B超
B.CT
C.MRI
D.CAl25
E.分段诊刮
(59~62题共用题干)
女性,31岁。G4P1,26周妊娠,第一、二胎行人工流产,前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时,检查:子宫底高度27cm。
59.需要做下列哪项检查
A.胎儿心电图
B.听胎心
C.NST
D.B超
E.以上都是
60.B超检查发现胎盘覆盖子宫颈口上,阴道出血已停止,在下列措施中哪项最为重要
A.卧床休息
B.肌注地塞米松
C.口服沙丁胺醇
D.静滴硫酸镁
E.绝对避免性生活
61.确诊的首选检查方法是
A.阴道穹窿扪诊
B.阴道宫颈管扪诊
C.B超检查
D.NST、
E.窥阴器检查
62.在妊娠33周时有大量阴道出血,患者血压86/60mmHg,脉率110次/分,胎心率20~80次/分,应立即采取下列哪项措施
A.立即补液、输血
B.面罩吸氧
C.立即做剖宫产
D.作好子宫切除的各种准备
E.以上都是