31.下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是 C
A.腹痛剧烈,严重时可出现恶心、呕吐,面色苍白、血压下降等
B.无或仅有少量阴道流血
C.子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,以胎盘附着处最为明显
D.持续性腹痛、腰酸、腰痛
E.妊高征患者血压可在正常范围
32.初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是 A
A.即刻剖宫产术 B.人工破膜术 C.静脉点滴缩宫素加速产程
D.人工破膜及缩宫素静脉点滴 E.头皮牵引术
33.关于胎盘早剥的病理生理错误的是 B
A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛,远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥
B.早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血,激发DIC
C.早剥持续时间越长,DIC随之加剧
D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层,引起子宫胎盘卒中
E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰
34.初产妇,妊娠40周,来诊前4h感阵发性腹痛,2h前呈持续性腹痛,伴阴道少量流血,产妇烦躁不安,面色苍白,脉搏120次/min,血压170/100mmHg,水肿,宫底剑突下1横指,有持续性宫缩,右侧有压痛,胎心音未闻及,最可能的诊断是 D
A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离
E.临产宫缩痛
35.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是 C
A.伴有头盆不称 B.合并妊娠高血压综合征 C.剧烈腹痛
D.子宫不放松,硬如板状 E.出现病理缩复环
36.胎盘早期剥离的主要病理变化是 C
A.包蜕膜出血 B.真蜕膜出血 C.底蜕膜出血
D.胎盘边缘血窦破裂 E.胎盘血管痉挛
37.处理胎盘早剥,首先考虑的是 A
A.及时终止妊娠 B.应用纤维蛋白原 C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩 E.预防并发症
38.关于重型胎盘早剥的临床表现的论述,下列不正确的是 A
A.子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,以胎盘附着处最为明显
B.无或仅有少量阴道流血
C.腹痛剧烈,严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降
D.持续性腹痛、腰酸、腰痛
E.妊高征患者血压可在正常范围
39.33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能诊断为 E
A.低置性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂 E.胎盘早期剥离
40.孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止,血压下降,应立即给予 A
A.子宫切除 B.继续按摩子宫加热敷 C.止血药物
D.官腔填塞 E.输血,等待血压上升