1.关于绒毛膜促性腺激素(hCG),不正确的是
A.由绒毛膜滋养细胞分泌
B.为一种糖蛋白激素
C.妊娠早期分泌量增加很快,妊娠中晚期达高峰
D.是诊断早孕最敏感的指标之一
E.hCG是滋养细胞性肿瘤的标记物
【正确答案】C
【答案解析】
hCG于妊娠早期分泌量增加很快,约2日即增加1倍,至妊娠8~10周血清浓度达最高峰,持续10日左右迅速下降。
2.如临床可疑子宫内膜不规则脱落,进行诊刮的恰当时间是
A.月经来潮前
B.月经来潮2小时内
C.月经来潮第1天
D.月经来潮第2天
E.月经来潮第5天
【正确答案】E
【答案解析】
子宫内膜不规则脱落诊断性刮宫在月经期第5~6天内进行,内膜切片应该见到分泌期反应的内膜,且与出血期及增生期内膜并存。
3.持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后多长时间,血清hCG持续阳性
A.8周
B.10周
C.12周
D.16周
E.20周
【正确答案】C
【答案解析】
持续性葡萄胎是指葡萄胎完全排空后12周,hCG持续阳性,也称持续性滋养细胞疾病或持续滋养细胞肿瘤。以单药化疗如氟尿嘧啶(5-FU),为主要治疗手段。
4.产褥妇,28岁。产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性肿块。本例最可能的诊断是
A.弥漫性腹膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性子宫内膜炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性盆腔结缔组织炎
【正确答案】E
【答案解析】
急性盆腔结缔组织炎的患者发病前可能有过手术史、分娩、人工流产术等诱因。一般是在被感染后的1周至半个月时间内出现症状。刚开始有发热、畏寒、下腹部疼痛呈持续性,疼痛剧烈,触压之,痛感更甚,还伴有腰部酸痛、下坠。发病后持续发高烧,伴之寒战。炎症迁延到盆腔、腹膜时疼痛可放射至臀部及大腿。妇科检查可发现子宫周围组织,尤其是子宫前方组织水肿。
5.女性,28岁。G1P0,孕40周,因胎膜早破20小时,规律宫缩18小时未分娩,自外院转来。入院查体:血压105/75mmHg,LOA位,胎头浮,胎心好,阴道检查,宫口开大2cm,先露S=-3,宫缩20秒/5~7分,弱,出口横径8cm。产程停滞的主要原因是
A.子宫收缩不协调
B.原发宫缩乏力
C.继发宫缩乏力
D.子宫收缩力过强
E.胎膜异常
【正确答案】B
【答案解析】
初产妇恐惧及精神过度紧张使大脑皮质功能紊乱,睡眠减少,膀胱充盈,临产后进食不足以及过度地消耗体力,水及电解质紊乱,均可导致分娩早期即出现产力异常,为原发性宫缩乏力。