一、选择题(注:答案见尾页)
1.关妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项正确( )
A.蚀性葡萄胎可发生在流产后 B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C.前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌 D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
2.诊断葡萄胎最有价值的是( )
A.停经及不规则阴道流血 B.子宫异常增大,大于妊娠周数
C.妇科检查于附件区触到囊性肿物 D.尿中HCG呈高值
3.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是( )
• A活组织检查镜下见有无绒毛结构 B.距葡萄胎排空后的时间长短
C.尿中HCG值的高低 D.子宫大小程度的不同
4.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是( )
A.肝 B.脑 C.肺 D.阴道
5.26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。下列哪项诊断正确( )
A.早孕合并子宫肌瘤 B.葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌
6.葡萄胎确诊最可靠的依据是( )
A.停经后不规则阴道流血 B.停经后妊娠反应重
C.子宫增长迅速 D.阴道流血中杂有水泡样组织
7.葡萄胎确诊后,首选的治疗是( )
A.化学治疗 B.放射治疗 C.一量确诊,应及时清除宫腔内容物 D.行子宫切除
8.侵蚀性葡萄胎或绒癌患者的首选治疗是( )
A.化学治疗 B.放射治疗 C.清宫 D.子宫全切
9.葡萄胎的恶变率是多少?( )
A.30% B.20%以上 C.40% D.10—25%之间
10.葡萄胎一般需几次刮宫?( )
A.二次 B.三次 C.可随时刮 D.1—2次
11.葡萄胎刮宫术后随访的主要监测方法是( )
A.妇科检查 B.胸片 C.血或尿的HCG测定 D.临床症状
12.葡萄胎刮宫术后至少随访几年?( )
A.1年 B.2年 C.>2年 D.半年即可
13.绒癌病理诊断标准是( )
A.瘤组织中有绒毛 B.继发于葡萄胎
C.葡萄胎刮宫术后一年以内 D.镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛
14.侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见转移病灶是( )
A.脑 B.肾 C.肺 D.肝
15.化疗时白细胞计数低于多少时,需要进行保护性隔离( )
A.1.0×10 9 /L B.2.0×10 9 /L C.3.0×10 9 /L D.4.0×10 9 /L
16.葡萄胎患者确诊后首选的处理方法是( )
A.止血 B.化疗 C.子宫切除 D.清宫
17.侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征为( )
• 阴道粘膜充血水肿 B.阴道粘膜散在出血点
• C.阴道粘膜溃疡 D.阴道粘膜紫蓝色结节
18.化疗时病人的白细胞计数低于多少时,应该考虑停药( )
A.1.0×10 9 /L B.2.0×10 9 /L C.3.0×10 9 /L D.4.0×10 9 /L
19.在手术切除标本的病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞,并呈显著增生呈团块状;细胞大小,形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为( )
A.葡萄胎 B.侵袭性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.输卵管癌
20.侵蚀性葡萄胎可以发生在( )
• 流产后 B.异位妊娠后 C.葡萄胎后 D.足月产后