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8.脑积水 流行病学 估计患病率：1－1.5% 先天性脑积水的发生率约0.9-1.8/1000新生儿（文献报告变化范围为0.2-3.5/1000新生儿) 脑积水的类型 按功能分类 脑积水的两种主要功能分类 1． 梗阻性（又称非交通性)：蛛网膜颗粒近端的阻塞。CT或MRI表现：梗阻近端脑...

外伤后或术后持续性脑脊液漏的治疗 非手术治疗 1. 降颅压，方法： A卧床休息：尽管卧床可改善症状，但没有别的优点26 B.避免紧张（软化粪便)，避免用鼻出气 C.乙酰醋胺（250mg，口服，Qid)减少脑脊液分泌 D.适当限量液体（注意经蝶手术后的尿崩症，见19页)：...

确定鼻漏或耳漏液是否为脑脊液漏 1. 下列特点支持脑脊液： Ａ.漏液向水一样清亮（感染或混有血液除外) Ｂ.漏液没有导致鼻内或外表皮脱落 Ｃ.病人描述鼻漏液有咸味 Ｄ.收集漏液含糖量高（尽管其中含大量粘液，用尿糖检测条检测仍可阳性)，收集后马上检测，以...

人工脑脊液 近年来已有多种人工脑脊液的配制方法问世，以使其更接近正常脑脊液的PH值、渗透压、CO2和细胞膜活性离子的浓度．生理盐水被用于很多脑部手术中，并没有产生不良后果．但神经内窥镜应用以来，人们对配制人工脑脊液产生新的关注，担心在一些手术步...

脑脊液成分 表 7-3 脑脊液随年龄变化 年龄组 白细胞 /mm3 红细胞 /mm3 蛋白 mg/dl 糖 mg/dl 糖比率 脑脊液：血浆 新生儿 早产 足月 10 7-8 多 中等 150 80 20-65 30-120 0.5-1.6 0.4-2.5 婴儿 1-12月 1-2岁 5-6 2-3 0 0 15-80 15 ＜５岁 2-3 0 20 5-15岁 2-3...

正常脑脊液（CSF)为无色透明液体，密度为1.007，PH值约为7.33-7.35。80％的脑脊液由双侧侧脑室和第四脑室的脉络丛产生（其中，双侧侧脑室所产生的脑脊液占此部分的95％)，其余主要在脑组织间质间隙内产生1，也有少部分脑脊液由脑室的室管膜内膜产生。椎管内...

脑死亡后器官捐献的处理 注意：脑死亡后将出现心血管功能紊乱，一般在3－5天内通常需使用升血压药物。由于下丘脑调节功能丧失引起的体液和电解质失衡须纠正。有时仅有心跳的脑死亡病人可维持数月19。 1． 家属同意：须取得捐献者的法律监护人同意。注意：也...

儿童脑死亡 死亡标准：心肺功能或全脑功能不可逆性丧失（同成人),但有人认为儿童大脑可逆性较强（临床尚未证实)使脑死亡诊断较为困难。小于5岁的儿童的评定标准如下16： 这些标准不适用于未成熟的婴儿 须判断昏迷原因以确定有无有效的救治措施：特别是中毒、...

治疗 依赖于有用功能（或潜在功能)在强直痉挛区域或其下存在的程度。完全脊髓损伤通常没有功能，而多发硬化的病人可能有显著的功能。 内科治疗 1．预防：减少刺激的措施（物理治疗预防关节损伤，皮肤和膀胱的良好护理等，见自主反射亢进，730页) 2．长时间持...

强直痉挛 由于上运动神经元通路受损引起，造成对阿尔法运动神经元（MN)（阿尔法强直)以及伽玛运动神经元（梭内肌纤维)（伽玛强直)的抑制消失。造成MN和由肌梭传入的Ⅰa神经纤维之间的反射环路缺乏抑制，肌肉过度紧张以及痉挛，有时伴不随意运动。病因包括：...