新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,是由于体内胆红素增高而引起的皮肤巩膜等黄染现象,主要为血清未结合胆红素增高所致。光照疗法(简称光疗)是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法,主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体,易于从胆汁和尿液中排出体外。
一、与患儿家属建立良好的人际关系
向其详细介绍光疗的目的、意义、方法,注意事项及相关知识,取得其信任和配合,通过良好的有效沟通。
二、满足新生儿的需要
针对环境改变、哭闹不安,护士应能判断哭闹不安的原因,首先应满足生理需要:如尿湿、饥饿、箱温是否过高或过低,有无发热或腹胀等不适;其次是满足安全需要;光疗时无依无靠,失去了安全感;再次是满足爱的需要。采用通过听觉和触觉给予安慰,用温和的语言与其说话,并给予躯体的抚触,使患儿感到安全、舒适。对于哭闹剧烈,精神极度疲乏,遵医嘱给予镇静剂可减轻黄疸,减少体力消耗。
三、皮肤护理
入箱前皮肤清洁,剪短指甲,双手戴小手套,注意松紧适度,能容纳一指为宜,不能影响血液循环,定期观察局部皮肤情况。双脚套上袜子,减少与有机玻璃的摩擦,防止皮肤损伤。光疗期间因过热,容易引起红臀,应及时观察患儿尿布有无潮湿及大便污染;用温水清洗臀部及会阴部皮肤,防止发生红臀,如发生红臀,可用面棒蘸少量糊状思密达均匀涂抹于臀红部位皮肤上,自然待干,3~4次/d做好脐部皮肤护理,预防皮肤感染。禁止在患儿身上涂粉剂或油剂,以免影响光疗效果。
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