在急救中,护士将配合医生共同完成救护任务。首先应迅速做初步急救处理,如给药、清创、加压包扎和止血等。初步处理的目的是保全病人生命,防止病情恶化,预防后期感染或并发症。一旦病情允许,应迅速将病人抬上救护车,送往就近的医院接受专科医生的进一步治疗,以减少伤残率。常规的护理急救措施包括给病人以舒适的体位、建立静脉通路、观察与维护生命体征的平稳等。
1.病人体位的放置
对于轻症或中重度病人,在不影响急救处理的情况下,将病人放置成安全舒适的体位:平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位。这种体位可以使病人最大程度地放松,且可以保持呼吸道通畅,防止发生误吸。尤其在处理成批伤员时,对轻症或中重度病人不能照顾周全时,这种体位具有最大的安全性。
2.开放静脉
常规为抢救病人使用的静脉穿刺针管径要大,以保证在短时间内能快速输人液体和药物。静脉穿刺部位的选择一般选用前臂静脉或肘正中静脉,尤其在进行心肺复苏抢救时,选择上肢静脉穿刺明显优于下肢静脉。对于需要开放静脉的院前急救病人,尽量选择静脉留置套管针开放静脉,并以胶布牢固固定,要做到即使病人躁动、体位改变和转运中也不易脱出血管外或刺破血管。而且,套管针可保证快速而通畅的液体流速,对抢救创伤出血、休克等危重病人在短时间内扩充血容量极为有利。
3.脱去病人衣服的技巧
对于猝死、创伤、烧伤等病人,为便于抢救和治疗,有时需要适当地脱去病人的某些部位的衣服。尤其对创伤、烧伤病人,衣服不仅掩盖了真实的创口或出血,且有直接的污染作用。脱去衣服,需要掌握一定的技巧,以免因操作不当加重伤情。应掌握的方法有:脱上衣法、脱长裤法、脱鞋袜法、脱除头盔法。