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2012年护士资格考试辅导 脾血管瘤并脾亢围术期护理

时间:2011-12-16 11:11来源:护士资格考试 作者:sunhong13 点击:
  

  脾血管瘤并脾亢围术期护理是护士资格考试的相关知识点,如下:

  一、术前准备

  1.术前3天血常规提示血红蛋白65g/L,血小板44×109/L,隔日输入血小板10U,共2次,悬浮红细胞2个U.

  2.手术方法:在气管插管全麻下行脾切除术。为预防术中因血小板减少引起出血,入手术室即输入10U血小板,脾蒂断离后输入悬浮红细胞2U.

  3.术后1周复查血小板在(100~130)×109/L之间。

  二、术后护理要点

  每日口腔护理3次,雾化吸入2次,不定时翻身、叩背,温水擦洗2次,保持皮肤干燥,每24h更换氧气管、腹腔引流袋、脾窝引流袋及尿袋,密切观察各引流管及引流液颜色性质、量,监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度的改变。

  三、术后并发症的观察

  (1)出血,每日监测血常规中血红蛋白及血小板计数,密切观察有无牙龈出血,鼻衄及皮肤有无新的出血点,必要时输悬浮红细胞、血小板等成分血。

  (2)凶险性感染,最为严重,因脾切除术后免疫功能下降,巨脾手术切口过大,每日换药1次,并严密观察体温、血象及切口有无红肿、分泌物和出血。

  (3)血栓的形成,脾切除后血小板升高,血液凝固性增强,易引起深部静脉血栓形成,导致静脉栓塞、肺栓塞、脑栓塞,每2~3h做下肢按摩挤压一次,防止下肢深静脉血栓形成。同时,术后嘱患者早日下床活动,严密观察患者有无肢体疲惫、呼吸困难、胸闷和偏瘫。

  (4)其他,严密观察胆道引流管是否引流出血性液体,有无腹痛、便血。

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