2010年护士基础知识模拟试卷答案及精解
1、（E）支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是痰液分层现象。上层为泡沫，中层为浆液或黏液，下层为脓液及坏死性物质。
2、（B）II型呼吸衰竭的血气分析诊断标准为PaO2≤60mmHg伴有PaCO2≥50mmHg，所给备选答案中只有B符合。
3、（B）预防外源性哮喘最关键的措施就是避免接触过敏源。
4、（E）哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般支气管扩张剂治疗不缓解者。
5、（E）肺炎链球菌肺炎的典型表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。哮鸣为小气道狭窄，呼出气流受限表现，是支气管哮喘的特征之一。
6、（C）A、E为夜间阵发性呼吸困难；B为劳力性呼吸困难；D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。端坐呼吸正确概念是C.
7、（C）风心病最常见二尖瓣狭窄及关闭不全，引起左房扩大，故最常见的心律失常为心房颤动。
8、（C）绝大多数急性心梗最早症状是疼痛，其他症状多为心梗后期的症状。
9、（D）原发性高血压发病相关因素与自身免疫缺陷无关，故此项是非相关因素。
10、（D）胃溃疡疼痛常在进餐后1/2-1小时出现，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。
11、（B）选项中除腹水外，均是溃疡性结肠炎的临床表现，其中腹泻是最常见的症状。
12、（A）在我国急性胰腺炎主要由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起。
13、（B）心源性水肿好发于下垂部位，如下肢，长期平卧者好发于骶尾部；肾性水肿好发于组织疏松部位，如晨起眼睑、颜面部水肿。
14、（D）肾功能不全病人往往有贫血，最主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物（如胍类）抑制骨髓造血，使红细胞寿命缩短。
15、（B）缺铁性贫血是我国最常见的贫血类型，好发于育龄妇女和儿童。
16、（C）A、
B、
C、
D、E均可见于甲状腺机能亢进病人，其中
B、E在许多器质性心脏病病人都可出现，双手震颤也可见于肝性脑病病人，甲状腺肿大可见于地方性甲状腺肿、甲状腺恶性肿瘤等患者，只有眼球突出较有特异性。
17、（D）糖尿病酮症酸中毒病人呼气有烂苹果味是由于呼出气中含有丙酮所致，故是特征性表现。
18、（C）80%SLE病人有皮肤黏膜损害，典型皮损为双面颊和鼻梁部的深红色或紫红色蝶形红斑，最常见于暴露部位，因为和紫外线照射密切相关。
19、（E）类风湿性关节炎关节疼痛往往为最早的关节症状，常为对称性、持续性疼痛，最常累及的关节为腕、掌指关节、近端指关节等四肢小关节 ，大关节也有受累。
20、（C）急性有机磷农药中毒表现为毒覃碱样症状为副交感神经末梢兴奋所致，其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。有头晕、头痛、多汗、恶心呕吐、腹痛腹泻、瞳孔缩小等。烟碱样症状主要是横纹肌运动神经过于兴奋，表现为肌纤维颤动。交感神经节受乙酰胆碱刺激，可引起血压增高、心律失常等。
21、（D）脑出血发病部位最常见的是内囊。
22、（C）在诱发支气管哮喘发作的因素中，动物的毛屑及排泄物是最常见的过敏源。
23、（B）患者血压降低、烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速都是休克表现，原发病为急性心肌梗死，故为心源性休克。
24、（A）血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12-24小时达到高峰，尿液淀粉酶发病后12-24小时开始升高，1-2周达到高峰，此病人8小时前发病，故血清淀粉酶测定最有诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。
25、（C）病人在高温下中暑，已经有休克表现，应尽快补充有效血容量，故首先提出体液不足。体温过高也存在，但应放其后。
26、（E）灭菌是指能杀灭物品上所有致病的和非致病的微生物，包括细菌芽孢、病毒、真菌等，以防止接触感染的措施。消毒是指能将物品上致病微生物杀死的措施，一般杀不死细菌芽孢。
27、（C）肾脏每日排出代谢物约为30-40克，尿量在500-600毫升时，勉强可以将代谢产物排出，若尿量少于500毫升，一些代谢产物不能排出，可引起内环境的改变。
28、（B）血清钠的平均值为142mmol/L，钠是细胞外液主要的阳离子。
29、（E）各类休克共同的病理生理基础是有效循环血流量锐减和组织灌流不足，及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害。
30、（D）硬膜外麻醉所用的麻醉药量较蛛网膜下腔麻醉大，若蛛网膜下腔麻醉范围范围失控，或者硬膜外麻醉误造成蛛网膜下腔麻醉，则全部或大部分麻药注入蛛网膜下腔，即可导致全部脊神经被阻滞。一旦发生，病人可在注药后短时间内血压下降，意识模糊，甚至因呼吸心跳骤停导致死亡。因此呼吸心跳骤停是最危险的。
31、（B）淋巴结活检术是为了进一步明确诊断做的手术，属于诊断性手术； 食管癌的胃造口术和直肠癌的结肠造口术是因为晚期癌症已不能根治，为延长患者寿命而做的手术，属于姑息性手术；重睑手术是为了改善外形而做的手术，属于美容性手术。阑尾切除术是通过手术切除有炎症的阑尾，属于治疗性手术。
32、（E）面部"危险三角区"内的疖，如受挤压可引起化脓性海绵状静脉窦炎，严重者可危及生命。
33、（B）挫伤是由钝力撞击所致的软组织损伤，创伤处的皮肤或黏膜保持完整，属于闭合性损伤。
34、（B）国际抗癌联盟提出的TMM分期法中，T指原发肿瘤，N指淋巴结，M指远处转移。
35、（C）乳腺癌最主要的转移方式为淋巴转移，淋巴转移最常见的转移部位是腋窝淋巴结。
36、（E）妊娠、长期便秘、慢性咳嗽、排尿困难可使腹内压升高，这是腹外疝发病的原因之一，但正常人在没有腹壁强度降低的情况下，即使有腹内压升高的情况，也不会发生疝。
37、（B）营养不良、切口感染、放置引流物时间过长、术后咳嗽、腹胀以及切口血肿均与切口疝的发生有关，但其中最主要、最常见的仍是切口感染，因切口感染后形成瘢痕愈合，而部分瘢痕组织较薄弱，不能承受腹内压力，从而出现切口疝。
38、（D）引起继发性腹膜炎的原因多为腹内脏器穿孔、破裂以及腹内脏器缺血和炎症扩散，主要的致病菌是胃肠道的常驻菌，其中大肠杆菌是最多见的。
39、（D）由于腹膜受细菌或胃肠道内容物的刺激产生大量的渗出，另外呕吐、肠麻痹和肠内积液等，可使细胞外液减少、血容量减少、导致低血容量性休克；同时，由于细菌入血、毒素吸收，可导致感染性休克。
40、（A）溃疡只发生在胃肠道分泌胃酸的黏膜处和经常与胃酸接触的部位，由于胃酸过多，激活胃蛋白酶，可使胃十二指肠发生"自家消化"，从而出现溃疡。事实上，"没有胃酸就没有溃疡".
42、（D）阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，是一无侧支循环的终末动脉，因此当血运障碍时极易导致阑尾坏死。
43、（B）门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成的，当门静脉高压时，门静脉血流受阻，首先出现脾充血肿大，之后会出现交通支扩张、腹水、呕血等情况。
44、（B）急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见，胆管结石是最常见的梗阻因素，其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。
45、（D）胰腺癌多发生于胰腺头颈部，约占2/3，其次是体尾部，约占1/4，全胰癌较少见。
46、（A）多根多处肋骨骨折的肋骨前后端均失去支撑，胸壁软化，出现反常呼吸，也就是，吸气时，软化区的胸骨内陷，呼气时，软化区的胸壁向外鼓出。
47、（D）男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。
48、（D）影响骨折愈合的因素较多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年龄和营养状况，后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。在众多影响因素中，血液供应最重要。
49、（C）子宫肌瘤确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。因此在题中所列备选答案中选C，因为体内雌激素水平过高的病人，致使子宫肌肉长期受雌激素的刺激。
50、（E）闭经是妇科疾病常见的症状。凡年龄已满18周岁，而月经尚未来潮者，称为原发性闭经。
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