71
(单项选择题)
患者，男，67岁。肺癌，给予环磷酰胺化疗，护士需要密切观察该患者的不良反应是（ ）。
A.心脏损害
B.脱发
C.胃肠道反应
D.出血性膀胱炎
E.口腔溃疡
正确答案是D，
解析：环磷酰胺化疗药物的主要不良反应：骨髓抑制，出血性膀胱炎，肝功能损害，胃肠道反应，脱发，免疫抑制等。化疗期间，护理工作最主要观察的是大剂量应用时可引起膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。故选D。
考点原发性支气管肺癌病人的护理
72
(单项选择题)
患者，男性，51岁。体温39．7℃，用冰袋降温，利用的散热方式是（ ）。
A.传导
B.辐射
C.对流
D.蒸发
E.寒战
正确答案是A，
解析：传导是指机体的热量直接传到另一个同其直接接触且温度较低的物体的一种散热方式，高热时用冰袋降温，就是利用传导散热。
考点冷热疗法
73
(单项选择题)
患者，男性，40岁。近几年来怕热，多汗，心率110次／分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次／分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓而昏睡，诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象。考虑甲状腺危象发生的原因是（ ）。
A.甲状腺素大量破坏
B.机体消耗大量甲状腺素
C.腺垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放人血
E.下丘脑功能亢进
正确答案是D，
解析：甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放人血导致。
考点甲状腺功能亢进症病人的护理
74
(单项选择题)
患者，女，45岁。患子宫肌瘤住院治疗。护士在收集资料时提出若干问题。正确的提问方法是（ ）。
A.“您出现过括约肌痉挛的现象吗？”
B.“您服药后感觉好多了吧？”
C.“您怎么还躺在床上？”
D.“您一天喝1000 mL水还是1500 mL？”
E.“您用过青霉素吗？”
正确答案是E，
解析：提问分为封闭式提问和开放式提问，应该给予开放式提问，不限制患者的回答，而A、B、D选项是封闭式提问，只用是或者不是就可以解答；C项的问题不对，不属于正确的沟通方式；E项是封闭式提问。故选E。
考点护理工作中的语言沟通
75
(单项选择题)
患者，男，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单。护士采血时，应优先采取的标本是（ ）。
A.血常规
B.血生化组合
C.凝血四项
D.ABO血型
E.血培养
正确答案是E，
解析：同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥试管。故选E。
考点标本采集
76
(单项选择题)
男，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。拟诊为（ ）。
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
正确答案是B，
解析：道蛔虫病多发生于青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。
考点胆道蛔虫病病人的护理
77
(单项选择题)
患者，男，72岁。来自偏远山区，因次日要行胃部切除术，护士告诉患者：“您明天要手术，从现在开始，不要喝水，不要吃饭。”患者答应。第2天术前护士询问患者时，患者回答说：“我按你说的没有喝水，也没有吃饭，就喝了两袋牛奶。”影响护患沟通的因素为（ ）。
A.经济收入
B.疾病程度
C.个人经历
D.理解差异
E.情绪状态
正确答案是D，
解析：交谈时应根据患者的年龄、职业、文化程度、社会角色等特点，运用不同的沟通方式，便于患者理解和接受，本题显然患者没有理解沟通的真实意思。故选D。
考点护理工作中的语言沟通
78
(单项选择题)
患者，女，62岁。下肢瘫痪。长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是（ ）。
A.床档
B.宽绷带
C.肩部约束带
D.支被架
E.膝部约束带
正确答案是D，
解析：支被架主要用于肢体瘫痪的患者，防止盖被压迫肢体，也可用于灼伤患者暴露疗法时的保暖。故选D。
考点卧位和安全的护理
79
(单项选择题)
患者，男，39岁。大面积Ⅲ°烧伤入院。对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是（ ）。
A.臭氧灭菌灯消毒
B.消毒液喷雾
C.开窗通风
D.食醋熏蒸
E.过滤除菌
正确答案是E，
解析：物理方法中过滤除菌：通过过滤器除掉空气中的部分尘埃，达到洁净空气的目的，用于烧伤病房、手术室、器官移植病房等。故选E。
考点医院内感染的预防和控制
80
(单项选择题)
患者，女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是（ ）。
A.严密观察病情变化
B.实施床旁交接班
C.每2小时监测生命体征1次
D.基础护理由护理人员完成
E.保持患者的舒适和功能体验
正确答案是C，
解析：分级护理：特别护理病情危重，需随时观察，以便抢救患者；重症监护的患者；各种复杂或者大手术后的患者；有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者等，24小时严密监测生命体征，观察病情，制订护理计划；备齐急救物品；做好基础护理，预防并发症。故选C。
考点入院和出院病人的护理
81
(单项选择题)
某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6kPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压10kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法（ ）。
A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
正确答案是A，
解析：由题干可知，该患者出现了Ⅱ型呼吸衰、竭，应采用低浓度持续给氧。其原因为低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重；而间歇吸氧不仅不能防止二氧化碳潴留加重，还会加重缺氧。因此采取低浓度持续给氧的原则。
考点呼吸衰竭病人的护理
82
(单项选择题)
患者，女性，69岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在(120～150)／(70～90)mmHg。今晨测血压120／80mmHg。其健康教育的说法不的是（ ）。
A.适当运动
B.血压控制理想，可暂时停药
C.服药后卧床片刻，防止直立性低血压
D.低盐、低脂、低胆固醇饮食
E.避免情绪激动
正确答案是B，
解析：该高血压患者应坚持在非药物治疗的基础上，长期服用降压药物，将血压控制平稳，而不应该在血压降至正常后就停药。
考点高血压病人的护理
83
(单项选择题)
患者，女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是（ ）。
A.协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上
B.将头发从中间分为两段，分股梳理
C.梳发时由发根梳向发梢
D.脱落的头发置于纸袋中
E.打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理
正确答案是E，
解析：床上梳头：将头发从中间分成两股，一手持梳子由发根梳向发梢。如遇长发或头发打结不易梳理时，应沿发稍到发根的方向进行梳理，长发可将头发绕在手指上，以免拉得太紧。如遇有头发打结时可用30%乙醇湿润打结处。将脱落的头发置于纸袋中。故选E。
考点病人的清洁护理
84
(单项选择题)
患者，男，29岁。体温39.3℃，咽痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱头孢曲松钠皮试。护士进行皮试时，正确的操作是（ ）。
A.选择前臂掌侧下段为注射部位
B.用安尔碘消毒皮肤
C.注射时，针尖斜面向下
D.针尖与皮肤呈15°刺入皮内
E.注射完毕，迅速拔出针头，用棉签按压针眼
正确答案是A，
解析：皮内注射法(ID)：常用于各种药物的过敏试验。
①部位：前臂掌侧下段，上臂三角肌下缘；
②操作方法：针头斜面向上与皮肤呈www.wszg8.com5°角刺入皮内，勿用棉签按压注射部位；
③注意事项：消毒皮肤忌用碘酊，注射部位不可用手按揉。
故选A。
考点药物疗法和过敏试验法
85
(单项选择题)
某医院心内科病房，相邻床位内出现了3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应首先（ ）。
A.积极进行有关检查，等暴发感染的诊断明确后及时报告
B.报告科室主任和医院感染管理部门
C.密切观察暴发病例是否继续增加
D.报告卫生行政部门
E.报告院长
正确答案是B，
解析：医院内感染的管理，建立三级监控体系，发现疑似感染应该首先报告医院感染管理部门。故选B。
考点医院内感染的预防和控制
86
(单项选择题)
患者，女，43岁。因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是（ ）。
A.进行血型鉴定和交叉配血试验
B.提血时，和血库人员共同做好“三查八对”
C.库存血取出后，如紧急需要，可低温加热
D.输血前，需与另一名护士再次核对
E.输血前应先征得患者同意并签署知情同意书
正确答案是C，
解析：全血成分血输入前须做血型鉴定和交叉试验；血浆输入前须做血型鉴定。取血：与血库人员共同做好“三查八对”。取血后：室温下放置15～20 min后再输入，一般在4小时内输完，注意避免剧烈震荡或加热血液。输血前应由两位护士“三查八对”。故选C。
考点静脉输液和输血法
87
(单项选择题)
.患者，男，48岁。脑外伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位应是（ ）。
A.麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单
B.暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单
C.暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单
D.麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单
E.备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单
正确答案是A，
解析：患者脑外伤行全麻术后，应给其准备麻醉床；麻醉床主要用于接收和护理麻醉术后的病人，可使患者舒适，避免床上用物被污染；麻醉床应在床头铺一橡胶单和中单，防止呕吐物污染病床。故选A。
考点医院和住院环境
88
(单项选择题)
患者，男，45岁。当天上午被诊断肝癌。在与患者沟通中，患者的哪项表述提示其处于震惊否认期（ ）。
A.“我身体那么好，得肝癌是因为酒喝得太多吗？”
B.“你看我能吃能睡，癌症病人有这样的吗？再查查吧！”
C.“我的孩子还没毕业，我这一病怎么办啊？”
D.“能帮我打听一下哪里治肝癌的效果特别好吗？”
E.“你们去忙吧，别管我了。
正确答案是B，
解析：临终患者的心理反应：
①否认期——患者会说：“不，可能搞错了，不是我。”；
②愤怒期——“为什么是我?这多么不公平!”；
③协议期——患者开始接受事实，希望用许愿或做善事来改变死亡的结局；
④忧郁期——患者清楚看到自己正接近死亡，失落感强，甚至有轻生念头；
⑤接受期——对死亡已有所准备，身心均已极度衰弱。
故选B。
考点临终病人的护理
89
(单项选择题)
男，62岁，患肺源性心脏病3年，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧床5日未解大便。该患者的首要问题是（ ）。
A.便秘
B.活动无耐力
C.语言沟通障碍
D.清理呼吸道无效
E.皮肤完整性受损
正确答案是D，
解析：根据患者的诊断及临床表现：受凉后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通畅是目前迫切需要解决的问题。
考点护理程序
90
(单项选择题)
患者，女，23岁。车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属。此时，合理的处理措施是（ ）。
A.继续尝试联系家属
B.联系患者单位
C.转诊其他医疗机构
D.请示上级卫生主管部门
E.由医院负责人决策
正确答案是E，
解析：《中华人民共和国侵权责任法》第五十六条规定：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。故选E。
考点与临床护理工作相关的法律法规
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