2013年初级护师考试常考试题及答案（一）专业知识(6)
时间:2012-12-01 10:55
来源:初级护师考试 作者:lengke
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51．为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体
A．温开水
B．生理盐水
C．稀醋溶液
D．碳酸氢钠溶液
E．肥皂水
[答案]c[解析]稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。
52．肝硬化患者服用口服药物片剂应研成粉末，其目的是
A．有利于提高药物的生物利用度
B．避免引起食管胃底静脉曲张破裂出血
C．减轻药物的不良反应
D．加速药物吸收速度
E便于下咽
[答案]B
[解析]肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一，常因门静脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤，或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血，甚至危及生命。因此，肝硬化患者进食时应细嚼慢咽，口服药物片剂应研成粉末服用。
53．给予急性胰腺炎患者施他宁持续静脉点滴治疗的主要目的是
A．防止感染扩散
B．减少胃酸分泌
C．减少胰液分泌
D．避免胃扩张
E．减轻腹痛
[答案]C[解析]生长抑素类具有抑制胰液及胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用，并能减轻腹痛，减少局部并发症，缩短住院时间。常用药物有奥曲肽、施他宁等，该药半衰期短，需持续静脉维持。
54．血液病患者的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离
A．1．0×109／L
B．1．5×109／L
C．2．0×109／L
D．2．5×109／L
E．3．0×109／L
[答案]A
[解析]血液病患者由于机体防御功能低下，易致细菌侵袭而引起继发感染。当患者白细胞低于l×109／L时，应对患者实行保护性隔离。
55．皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时应注意最能反映贫血的部位是
A．面颊皮肤及上腭黏膜
B．手背皮肤及口腔黏膜
C．耳廓皮肤
D．颈部皮肤及舌面
E．睑结膜、指甲、口唇
[答案]E
[解析]皮肤黏膜苍白为各种贫血最常见的体征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。
56．护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时，以下注意事项中错误的是
A．口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等
B．服铁剂溶液时要用吸管吸人咽下
C．注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射
D．抽取药液人空针后，要更换针头注射铁剂
E．症状改善后可立即停药[答案]E
[解析]口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用稀盐酸、维生素C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等，这些不利于铁吸收；服用液体铁剂应使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齿。注射铁剂需深部肌内注射，不要在皮肤暴露部位注射，并且抽取药液人空针后，要更换针头注射。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持4～6个月，以补充体内贮存铁，不可在症状改善后立即停药。
57．口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，护士最早可观察到的指标是
A．红细胞数量增多
B．血红蛋白量增多
C．网织红细胞计数升高
D．血细胞比容恢复
E．红细胞大小不等现象消失[答案]C
[解析]缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最先出现网织红细胞计数升高，然后血红蛋白量逐渐增多。
58．服用铁剂后出现黑便最可能的原因是
A．引起肠黏膜破溃出血
B．引起上消化道出血
C．腐蚀肠壁血管引起出血
D．在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E．腐蚀胃血管引起出血
[答案]D[解析]略。
59．下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现
A．贫血
B．多有出血、感染
C．肝、脾、淋巴结肿大
D．骨髓增生低下
E．外周血全血细胞减少
[答案]C
[解析]再生障碍性贫血(简称再障)是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血。临床以进行性贫血、出血、感染及外周血全血细胞减少、骨髓增生低下为主要特征，多无肝、脾、淋巴结肿大。
60．急性再生障碍性贫血的早期突出表现为
A．贫血
B．黏膜溃疡
C．出血与感染
D．骨髓增生降低
E．食欲减退
[答案]C
[解析]急性再障(又称重型再障)临床较少见，起病急，发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。慢性再障较多见，起病及进展缓慢，贫血往往是首发和主要表现，出血较轻。
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