41、E:若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎,严禁现场还纳,以免污染腹腔,但若有大量肠管脱出,先将肠管还纳入腹腔,暂行包扎,以免加重休克。
42、E:因幽门梗阻,病人进食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空,特征性的表现是出现顽固性的呕吐,呕吐大量宿食。
43、E:急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后,应当暂不手术,通过输液、抗炎治疗3个月后,待肿块消失再行阑尾切除术。
44、A:病人为年轻男性,有饱餐后剧烈运动史,目前腹痛较剧烈,伴有呕吐,考虑病人可能出现了记性肠扭转引起的肠梗阻。
45、E:肛门周围脓肿位于肛门周围皮下,局部红肿热痛等症状较重,全身表现不明显。
46、D:分流术是将门静脉血液转流至腔静脉,以降低门静脉压力,制止出血,一方面,此手术减少了肝的灌注量,另一方面,肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环,可引起肝性脑病,甚至肝昏迷。
47、A:原发性肝癌的手术适应征为肿瘤局限,未超过半肝,无严重肝硬化,肝功能代偿良好;未侵犯第一、二肝门及下腔静脉;无心、肺、肾功能严重损害,禁忌征为有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。
48、E:仅约10%~25%急性胆囊炎病人可有轻度黄疸,可能是胆囊结石排入胆管造成胆管梗阻所致,或炎症波及胆管,使之水肿、阻塞所致。
49、D:急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死,胰岛素分泌不足,可出现高血糖表现,腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀,因血钙降低可出现手足抽搐。
50、C:血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱等;营养障碍期可出现静息痛,足背动脉搏动消失等;坏疽期可出现疼痛剧烈,患者彻夜屈膝抱足而坐,肢体坏疽等。