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　　71.肾结核患者行肾部分切除术后，护理措施错误的是

　　A观察尿量及性质

　　B鼓励患者多饮水

　　C及早下床活动

　　D保持引流通畅

　　E继续使用抗结核药物

　　答案：C

　　72.血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床表现是

　　A患肢萎缩

　　B足不及小腿酸痛

　　C间歇性跛行

　　D游走性血栓性静脉炎

　　E肢端青紫

　　答案：C

　　二、A3/A4型题

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　(73～74题共用题干)女性，74岁。因股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。

　　73.通常此类患者采用的保守治疗方法是

　　A持续皮牵引

　　B持续骨牵引

　　C骨盆悬吊牵引

　　D骨盆带牵引

　　E手法复位、石膏固定

　　答案：B

　　74.在牵引过程中若患者出现足部皮温下降，足背动脉波动减弱，病人感觉肢端疼痛和麻木，可能出现了

　　A骨折移位

　　B肌肉萎缩

　　C关节僵硬

　　D血液循环障碍

　　E腓总神经损伤

　　答案：D

　　(75～77题共用题干)

　　男性，52岁。原有肝硬化病史，经检查诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。

　　75.术后4～6小时内病人应采取的体位是

　　A高半卧位

　　B半卧位

　　C平卧位

　　D低半卧位

　　E体位不受限制

　　答案：C

　　76.为防止肝动脉插管导管堵塞应

　　A持续滴注化疗药物

　　B化疗后给予生理盐水维持

　　C全身性抗凝

　　D注药后用肝素稀释液冲管，用肝素帽

　　E没有必要特殊处理

　　答案：D

　　77.为防止术后肝性脑病发生应

　　A体温升高时给予氨基比林降温

　　B睡眠差时给予镇静剂

　　C大便干结时给予肥皂水灌肠

　　D口服抗生素，抑制肠道细菌

　　E给予高蛋白、高脂肪、富含维生素饮食

　　答案：D

　　解析：术前口服抗生素，抑制肠道细菌，减少血氨来源。

　　(78～79题共用题干)

　　男性，37岁。头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

　　78.降低颅内压的主要措施

　　A床头抬高15～30cm

　　B限制每日输液量

　　C按时使用甘露醇

　　D吸氧、物理降温

　　E保持呼吸道通畅

　　答案：C

　　解析：降颅内压的主要措施是脱水治疗，常用药物20%甘露醇250ml，20～30分钟快速滴完，每日2～4次。

　　79.为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

　　A瞳孔、肢体活动

　　B血压、脉搏、尿量

　　C意识、肌张力

　　D呼吸、体温、血压

　　E压迫眶上孔的反应

　　答案：A

　　解析：小脑幕切迹疝典型表现是在颅内压增高基础上出现进行性意识障碍、瞳孔逐渐散大、对光反应消失及病变对侧肢体瘫痪等改变。

　　(80～81题共用题干)

　　男性，26岁。右侧腰部胀痛半年，B超检查显示右输尿管上端扩张积水，中下端显示不清。

　　80.为进一步确诊应做何种检查

　　A腹部X线平片

　　B排泄性尿路造影

　　C逆行肾盂造影

　　D经皮肾穿刺造影

　　E肾ECT

　　答案：B

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