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21、 女60岁，慢性咳嗽、咳白色粘痰10年，每年冬季加重。查体：两肺呼吸音低。诊断首先考虑
A．肺结核
B．支气管囊肿
C．慢性支气管炎
D．支气管扩张
E．肺癌
标准答案： b
解　　析：根据病史、症状、体征可明确诊断

22、 重症哮喘时，血气分析常显示
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．正常
标准答案： a
解　　析：重症哮喘时，因气道阻塞严重，PaO2明显降低，PaCO2升高，PH值降低，表现为呼吸性酸中毒.

23、 肺炎球菌肺炎的临床表现中具有特征性的是
A．突然发冷发热
B．咳铁锈色痰
C．咳嗽频繁
D．胸痛
E．支气管呼吸音及湿性罗音
标准答案： b
解　　析：由于炎症导致肺泡毛细血管扩张充血，红细胞渗出，引起肺泡内的红细胞破坏释放出含铁血红素，混在痰中，故出现铁锈色痰。

24、 应用色甘酸二钠的主要目的是
A．预防哮喘发作
B．控制哮喘发作
C．改善通气功能
D．改善换气功能
E．祛痰止咳
标准答案： a
解　　析：色甘酸二钠可抑制IgE介导的肥大细胞释放介质，另外对其他炎症细胞释放的介质亦有选择性抑制作用。因此，用于预防变应原引起的速发和迟发反应。

25、 下列关于慢性心力衰竭诱因的选项最正确的是
A．感染
B．贫血
C．分娩
D．过度劳累
E．以上都正确
标准答案： e
解　　析：教材P46心力衰竭的诱因很明确

26、 鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的要点是
A．肺部哮鸣音
B．呼气性呼吸困难
C．咯粉红色泡沫样痰
D．端坐呼吸
E．紫绀
标准答案： c
解　　析：心源性哮喘与支气管哮喘通常难以鉴别，但若出现咯粉红色泡沫样痰，则为心源性哮喘

27、 慢性支气管炎最常见的并发症是，
A．阻塞性肺气肿
B．肺源性心脏病
C．呼吸衰竭
D．自发性气胸
E．肺不张
标准答案： a
解　　析：长期慢性支气管炎症，可蔓延到气道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致。

28、 诊断肺结核的方法中最可靠的是；
A．胃液分析
B．胸部X线片
C．结核菌素试验
D．红细胞沉降率
E．痰结核菌检查
标准答案： e
解　　析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，也是评价疗效、随访病情的重要指标。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

29、 慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施是
A．有效咳嗽
B．胸部理疗
C．雾化吸人
D．缩唇、腹式呼吸
E．氧疗
标准答案： d
解　　析：慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施进行呼吸肌训练，包括缩唇、腹式呼吸。

30、 诱发呼吸衰竭的重要因素是
A．精神因素
B．过敏因素
C．长期吸烟
D．呼吸道感染
E．过度劳累
标准答案： d
解　　析：呼吸道感染是呼衰最常见的诱因和并发症，可由于呼吸道梗阻，导致肺的通气和换气功能障碍而引发呼衰。