【外科护理学】为预防结石复发,下列需要酸化尿液的结石类型是
A.草酸盐结石
B.尿酸结石
C.黄嘌呤结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸钙结石
【答案及解析】E
一、酸性结石:
(1)草酸盐结石:多从食物中生成,部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。患此类结石病人要多饮水。
(2)尿酸盐结石:是由高尿酸血症引起,故应禁食含嘌呤高的食物,如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果,多饮水降低尿酸浓度。
(3)胱氨酸结石:注意限制蛋氨酸及酸性食物(动物食物)多食碱性食物(植物性食品)使尿液呈碱性并大量饮水。
二、碱性结石
(1)磷酸铵镁结石:以女性多见,尿路感染的病人较多,其不能透过X线。应限制蛋白的摄入量,要增加新鲜水果和蔬菜的食量。
(2)磷酸钙结石:应多食用酸性食物,同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。
【外科护理学】不符合枕骨大孔疝表现的是
A.剧烈头痛
B.反复呕吐
C.意识改变出现早
D.没有瞳孔改变
E.呼吸骤停发生早
【答案及解析】C
枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现,容易被误诊,病人常有剧烈头痛,以枕后部疼痛为甚,反复呕吐,颈项强直或强迫体位,生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时,病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。
【外科护理学】颈椎病发生的基本原因是
A.颈椎间盘退行性变
B.发育性颈椎管狭窄
C.急性颈部损伤
D.颈部肌肉痉挛
E.颈椎不稳
【答案及解析】A
颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因,随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退行性改变,椎间盘突出,关节囊松弛,颈椎的稳定性降低,并继发椎间关节及其周围韧带变性、增生、钙化,因此对脊髓、神经根、椎动脉或交感神经静态或动态的压迫。
【儿科护理学】某患儿因麻疹入院治疗。目前该患儿处于出疹期,体温40.5℃。正确的护理措施是
A.适当活动
B.乙醇擦浴
C.冰袋冷敷
D.小量退热剂
E.冷盐水灌肠
【答案及解析】D
麻疹高热时需兼顾透疹,不宜强行降温,尤其禁用冷敷、醇浴以免皮肤血管收缩、末梢血管循环障碍,使皮疹不易透发或中途收没。如体温升至40℃以上时,可用小量退热药使体温稍降,以免发生惊厥。
【儿科护理学】患儿,女,1岁5个月,因青紫1年诊断为法洛四联症,今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重,考虑为
A.心律失常
B.心力衰竭
C.脑血栓
D.缺氧发作
E.脑膜炎
【答案及解析】D
2岁以下的患儿多有缺氧发作,常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外,这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。