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　　2012年主管护师考试精选试题及答案解析(13)

　　【内产科护理学】慢性心力衰竭的病因不包括

A.长期心脏压力负荷过重

B.长期心脏容量负荷过重

C.心室舒张充盈受限

D.原发性心肌损害

E.循环血量不足

【答案及解析】E

慢性心力衰竭的基本病因：（1）原发性心肌损害包括：①节段性或弥漫性心肌损害，如心肌梗死；②原发或继发性心肌代谢障碍，如糖尿病等。

（2）心室负荷过重心室负荷分为前负荷和后负荷。

前负荷即心室舒张期所承受的容量负荷。心瓣膜关闭不全、先天性心脏病所致的左右心室、左右心房间的分流以及甲亢、贫血导致的全身血容量增加等情况，均可造成心室前负荷过重。

后负荷也称为压力负荷，是心肌开始收缩时，心室所克服的排血阻力。心室后负荷过重可见于高血压病、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。

（3）心室舒张充盈受限：如二尖瓣狭窄、心脏压塞、缩窄性心包炎等情况下，心室舒张期充盈量减少，进而影响心排血量。

【外产科护理学】老年，男性患者，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×10⁹，目前准备急诊手术治疗。

该病人的临床诊断为

A.腹股沟直疝，嵌顿性疝

B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝

C.腹股沟直疝，绞窄性疝

D.腹股沟斜疝，绞窄性疝

E.股疝，绞窄性疝

【答案及解析】D

病人为老年男性，可复性肿物位于右侧腹股沟区，用力咳嗽后出现了腹痛，肿块明显增大，右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛，提示病人为腹股沟斜疝出现嵌顿。同时病人有全腹有压痛、肌紧张，白细胞高，则说明此时疝已经有绞窄。

【妇产科护理学】某患者，女，45岁，既往曾患宫颈糜烂，此次因下腹不适，腰骶部疼痛，伴白带增多而就诊，正确的处理是

A.物理治疗

B.可暂时观察，定期随访至绝经之后

C.药物治疗

D.行宫颈椎切术治疗

E.先做宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌后，再做治疗

【答案及解析】E

意义的范围不一样，真菌的范围更大。它包括霉菌。

真菌是一种真核生物。最常见的真菌是各类蕈类，另外真菌也包括霉菌和酵母。现在已经发现了七万多种真菌，估计只是所有存在的一小半。大多真菌原先被分入动物或植物。

外阴阴道假丝酵母菌病也称外阴阴道念珠菌病，是一种常见的阴道黏膜真菌感染性疾病。