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2012年中级主管护师考试妇产科护理学试题及答案（七）

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、不全流产

E、难免流产

71、流产后不规则出血，宫内容组织物检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，首先考虑为（）

72、葡萄胎清宫术后4个月，HCG持续阳性，咯血，首先考虑为（）

标准答案：C,B

解　　析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。

葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。

A、会阴侧切术

B、会阴正中切开术

C、阴道后穹隆穿刺术

D、人工胎盘剥离术

E、胎头吸引术

73、出血较多，不易缝合的为（）

74、容易造成会阴重度撕裂伤的为（）

标准答案：A,B

解　　析：与会阴正中切开术相比，会阴侧切术出血较多，不宜缝合。

会阴正中切开术的优点是出血少，易缝合，但分娩过程中容易造成会阴重度撕裂伤。

A、衔接

B、下降

C、俯屈

D、内旋转

E、复位

75、胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致为（）

76、胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（）

77、胎头沿骨盆轴前进的动作为（）

标准答案：D,A,B

解　　析：胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转；胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接；胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降；当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈；胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°称复位。

A、停止手术，给予缩宫素和抗生素

B、静脉注射阿托品1㎎

C、全身抗生素治疗

D、抗生素治疗3天后再行刮宫术

E、5%的NaHCO3，静脉滴注

78、患者女性，行刮宫术后3天体温升高39℃，下腹疼痛，白带混浊，应（）

79、患者女性，哺乳期5个月意外妊娠，行刮宫术，突然剧烈疼痛，术者探针探不到宫底，应（）

80、患者女性，行吸宫术后10天仍有阴道流血，应（）

81、患者女性，吸宫术中突然面色苍白，大汗、血压下降、心律不齐，应（）

标准答案：C,A,D,B

解　　析：刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。

考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。

考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清官术。术后继续抗感染。故选D。

考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5~1mg。