61．对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是
A．血常规检查
B．双肾B超检查
C．肾脏活检
D．中段尿培养
E．血脂检查
62．若肾活检结果显示：肾小球内皮及系膜增生，系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润，最可能的诊断是
A．膜性肾病
B．局灶节段性肾小球硬化症
C．毛细血管内增生性肾炎
D．未分类的肾小球肾炎
E．微小病变肾病
(63—65题共用题干)
患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏ll6次／分，血压75／45 mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
63．根据患者的临床表现，不应考虑的诊断是
A．穿孔性阑尾炎
B．胃十二指肠溃疡穿孔
C．绞窄性肠梗阻
D．急性胰腺炎
E．急性盆腔炎
64．患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是
A．无色清亮液体
B．棕褐色液体
C．胆汁样液体
D．脓性液体
E．血性液体
65．治疗方针应是
A．胃肠减压，密切观察病情变化
B．中药与针刺
C．补液抗炎
D．紧急手术
E．纠正休克后手术
(66—68题共用题干)
患者，女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90 mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1—2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐l次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65 mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK：3240 U／L，CK．MB：398 U／L，TNl：12．5 ng／ml，诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。
66．该患者可以进行溶栓的指征不包括
A．起病时间不超过6小时
B．持续胸痛超过30分钟
C．大汗、恶心、呕吐
D．CK：3240 U／L，CK MB：398 U／L
E．v1～v5导sT段弓背向上抬高
67．急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是
A．询问有无溶栓的禁忌证
B．准确迅速地配制溶栓药物
C．观察有无过敏
D．观察患者有无发生出血
E．患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生
68．入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥
A．绝对卧床休息
B．制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量
C．观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D．给予鼻导管吸氧
E．持续心电监护
(69—72题共用题干)
患者，女性，35岁，咳嗽l周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300 ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。
69．该患者目前最主要的护理诊断是
A．气体交换受损
B．清理呼吸道无效
C．有窒息的危险
D．体液过多
E．焦虑
70．该患者突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失。护士应首先考虑患者发生了
A．休克
B．窒息
c．左心衰竭
D．呼吸衰竭
E．哮喘发作
湘公网安备 43012102000043号