71．女性，20岁，2周前发热，体温38．6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36．5℃，脉搏108次／分。心电图示普遍导联sT．T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，c反应蛋白阳性，CPK增高。其原因最可能是
A．缩窄性心包炎
B．病毒性心肌炎
C．急性心肌梗死
D．扩张型心肌病
E．心脏神经官能症
72．患者，75岁，患冠心病全心衰，治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，护士及时向医生报告，并考虑原因是
A．心衰加重，胃肠道淤血
B．脑血管意外
c．扩血管药物引起的低血压
D．利尿药物引起的电解质紊乱
E．洋地黄药物中毒
73．女性，78岁，3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压、心脏病、急性左心衰，给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗。关于药物护理不正确的是
A．严格记录出入量
B．注意电解质是否紊乱
c．硝普钠应每4小时重新配制一次
D．加快输液速度以防止扩血管后发生低血压
E．观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
(74～77题共用题干)
患者，男性，59岁，身高l70 em，体重85 k9，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140—160／90—100 mmH9，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260／120 mmH9，心率84 R／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130—140／85—90 mmHg。
74．该患者目前可能的诊断为
A．恶性高血压
B．高血压危象
C．高血压脑病
D．高血压心脏病
E．心绞痛
75．针对该患者的非药物治疗措施不包括
A．减轻体重
B．戒烟
C．限制饮酒
D．坚持规律服药
E．劳逸结合，保持心理平衡
76．以下责任护士给患者讲述的服用降压药注意事项哪项不妥
A．联合用药可增强疗效，减少副作用
B．应遵医嘱用药，不可自行增减药量
C．发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常
D．服药后卧床休息，以防止发生体位性低血压
E．服药期间应自我监测血压情况
77．患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄，提示患者目前高血压分期为
A．I期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．V期
(78—82题共用题干)
患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130／80 mmH9，心率176次／分。两肺散在细湿哆音，伴少许鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
78．入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高
A．肌酸磷酸激酶(CPK)
B．肌酸磷酸激酶同工酶(CK．MB)
C．门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D．碱性磷酸酶(AKP)
E．乳酸脱氢酶(LDH)
79．若经吸痰患者仍感呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，则可能存在
A．右心衰竭
B．左心衰竭
C．全心衰竭
D．肺部感染
E．呼吸衰竭
80．ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施
A．同步电复律
B．非同步电复律
c．静脉滴注利多卡因
D．静脉注射去乙酰毛花苷
E．人工心脏起搏器治疗
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