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2010年中级主管护师考试经典试题及解答(29)

时间:2009-11-15 15:45来源:主管护师考试 作者:lengke 点击:
  

  【内科护理学】患者,女,72岁,主因呼吸困难半月,加重2天人院。入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为

  A.2~4升低流量间断吸氧

  B.2~4升低流量持续吸氧

  C.4~6升中等流量间断吸氧

  D.4~6升中等流量持续吸氧

  E.6~8升高流量间断吸氧

  学员提问:为什么选B?

  【答案及解析】本题选B。

  患者表现为心源性哮喘,极度缺氧,对于这种情况的首要处理即提高患者血氧分压,低流量持续吸氧能够在不增加或相对缓和增加血CO2的前提下提高患者的血氧分压,所以作为首选。 

  【外科护理学】良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于

  A.肿块的大小

  B.肿块生长的速度

  C.细胞的分化程度

  D.肿块表面的光滑程度

  E.疼痛的程度

  学员提问:为什么选C?

  【答案及解析】本题选C。医`学教育网原创

  良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于:良性肿瘤细胞分化程度高,它与正常组织细胞虽不完全一样,但近似之处颇多。如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似。恶性肿瘤的细胞分化程度低与正常的组织细胞差异大,很象幼稚细胞的胚胎细胞。

  【妇产科护理学】最长的胎头径线是

  A.双顶径

  B.双颞径

  C.枕下前囟径

  D.枕额径

  E.枕颏径

  学员提问:老师,答案是A吗?

  【答案及解析】本题选E。

  胎头径线主要有四条:①双顶径:为两顶骨隆突间的距离,平均值约为9.3cm。临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小;②枕额径:又称前后径,为鼻根至枕骨隆突的距离,平均值约为11.3cm,以此径衔接;③枕下前囟径:又称小斜径,为前囱中央至枕骨隆突下方的距离,平均值约为9.5cm,胎头以此径通过产道;④枕颏径:又称大斜径,为颏骨下方中央至后囟顶部的距离,平均值约为13.3cm.

  【儿科护理学】接触隔离使用的标志是

  A.黄色标志

  B.蓝色标志

  C.橙色标志

  D.棕色标志

  E.红色标志

  学员提问:这几种标志分别是哪种隔离使用的标志?

  【答案及解析】本题选C。

  一、严密隔离

  适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等及一切传播途径不明的传染病。

  1.单间隔离、关闭门窗,病原体相同者可同住一室,病室空气、地面、物体表面消毒1~2/d.

  2.进入病室者应穿隔离衣、鞋、戴口罩、帽子及手套。离开病室时应消毒双手,脱去隔离衣、鞋。

  3.患者不能离开隔离室,如必须移出,应妥善覆盖,以防在转移过程中污染环境和他人。

  4.有呼吸道感染或手指皮肤破损者,应停止接触此类患者(霍乱例外)。

  5.室内物品固定使用,未经消毒或隔离包装不得移出病室。所用物品需消毒后方可转用。分泌物、排泄物消毒后废弃。污染物品应装双层污物袋,标记、消毒后送出销毁或洗消处理。

  6.患者出院或死亡后,病室及一切用具均须严格执行终末消毒l~3次,经检测合格后方可使用。

  7.采用黄色隔离标志。

  二、呼吸道隔离

  适用于流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎及支原体肺炎等。

  1.同一病种患者,可同住一室。

  2.进入病室者应戴口罩,必要时穿隔离衣。

  3.接触患者或可能污染物品、护理下一名患者前应洗手。

  4.患者所用食具、痰杯等应予隔离。食具每餐消毒,痰杯每天消毒。呼吸道分泌物应予消毒后废弃。

  5.病室空气消毒1~2/d.

  6.患者有必要离开病室时,必须戴口罩。

  7.采用蓝色隔离标志。

  三、消化道隔离

  适用于菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、伤寒、副伤寒、脊髓灰质炎等。

  1.不同病种的患者最好分室收治。病室内应无蝇、无蟑螂。病室地面、物体表面消毒1~2/d.

  2.密切接触患者时,应穿隔离衣、戴口罩,接触污物时需戴手套,不同病种应更换隔离衣。

  3.接触患者、污物、护理下一名患者前应严格洗手。

  4.患者的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物等,均须消毒。指导患者饭前便后洗手。

  5.采用棕色隔离标志。

  四、接触隔离

  适用于婴幼儿急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生儿淋球菌眼结膜炎、狂犬病、皮肤炭疽病等。

  1.同种病原体感染可同住一室。

  2.密切接触患者应戴口罩,穿隔离衣,接触传染性物质时戴手套。手上有破损者,应停止接触此类患者。

  3.接触患者、污染物、护理下一名患者前,应洗手。

  4.患者用品不得转交他人应用。一切污染用品,须严密消毒后方可使用。

  5.污染物应装袋、标记、送出销毁或洗消处理。

  6.采用橙色隔离标志。

  五、昆虫隔离

  适用于流行性乙型脑炎、丝虫病、斑疹伤寒、回归热、肾综合征出血热、黑热病、疟疾等。

  1.病室应有防蚊、灭蚊措施。

  2.患者入院后卫生整顿,灭虱、灭蚤。

  六、血液/体液隔离

  适用于乙型肝炎+丙型肝炎、梅毒、钩端螺旋体病、登革热、艾滋病等。

  1.同种病原体感染可同住一室。个人卫生不能自理或出血不易控制易污染者单间隔离。

  2.血液、体液可能污染工作服时,应穿隔离衣。接触血液、体液时,应戴手套,必要时戴口罩、护目镜。

  3.手被血液、体液污染或可能污染后,应立即洗手;必要时用消毒液洗手。

  4.工作中严防被注射针头等利器刺伤,患者用过的针头和注射器,应放入防水、耐刺并有标记的容器内,送出焚烧或灭菌等无害化处理。

  5.被血液、体液污染的敷料应装袋标记,送出消毒或焚毁。被血液、体液污染之处,应立即以5.25%次氯酸钠消毒。

  6.采用红色隔离标志。

  七、结核病隔离

  适用于痰菌阳性或胸片显示活动性阴影的肺及喉结核患者。

  1.同病种患者,可同住一室。关闭门窗要有特殊的通风装置。

  2.密切接触患者应戴口罩,穿隔离衣。

  3.接触患者、污物、护理下一名患者应洗手。

  4.污染物应彻底清洗、消毒后销毁。

  5.采用灰色隔离标志。

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