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 　　2013年中级主管护师考试复习试题及答案（3）

　　【内科护理学】

　　应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。王先生需引流左上叶尖段，此时应指示病人

　　A.向左侧卧位，在枕上稍向前方

　　B.仰卧，枕垫放在髋部下

　　C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展

　　D.坐在椅子上，靠向右侧

　　E.坐在椅子上，背靠枕垫

　　【正确答案】D

　　【答案解析】体位引流时，应将病变部位置于上方，此病人坐在椅子上，靠向右侧时，此时左上叶尖段正好置于上方，有利于引流。体位引流原则是抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。病变位于上叶者，取坐位或健侧卧位。

　　【知识拓展】

　　体位引流的注意事项：

　　1.引流宜在饭前进行；

　　2.依病变部位不同而采取不同的体位；

　　3.引流时间可从每次5～10分钟加到每次15～30分钟；

　　4.引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质；

　　5.引流过程中注意观察病情：

　　（1）若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，应及时终止引流；

　　（2）痰量较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生痰量同时涌出过多而窒息；

　　（3）患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。

　　【外科护理学】

　　男性，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口唇、舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L.考虑病人出现

　　A.等渗性脱水

　　B.低渗性脱水

　　C.轻度高渗性脱水

　　D.中度高渗性脱水

　　E.重度高渗性脱水

　　【正确答案】D

　　【答案解析】病人血清钠高于正常，为高渗性脱水，结合病人临床表现，除口渴外还有明显脱水征，考虑为中度高渗性脱水。

　　【知识拓展】

　　【妇科护理学】

　　下列情况适宜第一产程期间肥皂水灌肠的是

　　A.初产妇头位，宫口扩张2指

　　B.胎膜早破

　　C.臀位

　　D.有剖腹产史

　　E.阴道出血

　　【正确答案】A

　　【答案解析】如初产妇宫口扩张＜5cm，经产妇＜3cm时，可行温肥皂水灌肠，灌肠禁忌症有：①胎膜已破；②胎头未入盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊高征及血压偏高者；⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张＞3cm，初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。所以本题答案为A。

　　【儿科护理学】

　　小儿先能抬头后能坐，之后能走遵循的发育顺序是

　　A.由上到下的顺序

　　B.由近到远的顺序

　　C.由粗到细的顺序

　　D.由低级到高级的顺序

　　E.由简单到复杂的顺序

　　【正确答案】A

　　【知识拓展】

　　小儿生长发育的规律：

　　（一）生长发育的连续性和阶段性

　　生长发育在整个小儿时期不断进行，呈一连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同。一般年龄越小，体格增长越快。出生后以最初6个月生长最快，尤其是头3个月，出现生后第一个生长高峰；后半年生长速度逐渐减慢，至青春期又猛然加快，出现第二个生长峰。

　　（二）各系统器官发育的不平衡性

　　人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。

　　（三）生长发育的顺序性

　　生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。

　　（四）生长发育的个体差异

　　小儿生长发育虽按上述一般规律发展，但在一定范围内由于受遗传、营养、环境、教育等因素的影响而存在着较大的个体差异。体格上的个体差异一般随年龄增长而越来越显著，青春期差异更大。