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　　2013年中级主管护师考试复习试题及答案（9）

　　【内科护理学】

　　指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为

　　A.1：1

　　B.1：1.5

　　C.1：2或1：3

　　D.2：1

　　E.1.5：1

　　【正确答案】C

　　【答案解析】正常的吸呼比是1：（1.5～2），阻塞性肺气肿患者肺内过度充气，含气量增加，因此指导患者呼吸训练时，应延长呼气时间，一般为1：（2～3），以利肺内气体的呼出。

　　【知识拓展】腹式呼吸及缩唇呼吸

　　1.腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼，可增强膈机的肌力和活动度，从而增加肺泡通气量，改善通气功能，缓解症状。

　　腹式呼吸训练方法如下：

　　1）以半卧位，膝半屈曲体位最适宜；可使腹肌放松，舒缩自如；

　　2）用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起；

　　3）呼气时腹肌收缩，腹部下陷；

　　4）呼与吸时间比例为2～3：1，每日训练2次，每次10～15min.

　　2.缩唇呼气：呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。作用：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出。

　　【外科护理学】

　　可以采用择期手术的疾病是

　　A.肝癌

　　B.腹外疝

　　C.脾破裂

　　D.嵌顿疝

　　E.肠扭转

　　【正确答案】B

　　【答案解析】择期手术指手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充分的术前准备，腹外疝即属于此类。而肝癌为限期手术，脾破裂、嵌顿疝、肠扭转则属于急症手术。

　　【知识拓展】手术类型

　　手术类型按手术期限大致分为三类：

　　①择期手术：手术时间对治疗效果影响大，有充分时间完善各项术前准备，以减少术后并发症，如腹股沟疝修补术等；

　　②限期手术：手术时间虽然可以选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内作好术前准备，如各种恶性肿瘤根治术等；

　　③急症手术：对于危及生命的疾病，需在最短时间内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。

　　【妇产科护理学】

　　下列关于正常新生儿的描述，正确的是

　　A.生理体重下降一般达到出生体重的15%

　　B.胎便持续至生后7天左右

　　C.脐带通常在第2天脱落

　　D.心率较快，每分钟可达120～140次

　　E.用抗生素预防感染

　　【正确答案】D

　　【答案解析】新生儿生理性体重下降一般不超过10%，胎便一般在出生24小时内排出第一次，经喂养2～3天后出现过渡性粪便，脐带通常在第7天脱落，新生儿不应用抗生素预防感染，只有答案D正确。

　　【医院感染护理学】

　　医院感染散发病例应在多长时间内上报

　　A.4h

　　B.6h

　　C.12h

　　D.24h

　　E.48h

　　【正确答案】D

　　【答案解析】当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24h内填表报告医院感染管理科。科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。