内科护理学中级主管护师考试历年真题及答案（1）
【内科护理学】下列心力衰竭病人的护理措施中，正确的是
A.低蛋白、高维生素饮食
B.限制总热量的摄入、少量多餐
C.服用地高辛的患者若一次漏服，应嘱病人下次补服
D.若患者心率＞100次/分，病人不能服用地高辛
E.患者每日液体入量无需限制
【答案及解析】本题选B
心力衰竭病人应改善不良生活方式，降低心脏发生新的损害的危险，如戒烟、酒，减轻体重，限制总热量的摄入、少量多餐低盐低脂饮食，饮水注意出入动态平衡，每日适量运动。根据体重变化及早发现液体潴留。没有要求要低蛋白，所以A是错误的。
心力衰竭病人使用洋地黄类药物时要预防洋地黄中毒，洋地黄中毒最重要的反应就是各类心律失常，所以给药前要数脉搏，当脉搏＜60次/分应停药。所以D是错误的。
【内科护理学】一位护士在为一位乙型肝炎病人进行肌内注射后，在处理用物的过程中不慎被注射器针头刺破皮肤，下列处理最适宜的是
A.碘酒消毒
B.应用干扰素
C.立即注射乙肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射高价乙肝免疫球蛋白
【答案及解析】本题选E
①主动免疫：可接种乙肝疫苗，HBsAg阳性的母亲所娩下的新生儿为重点接种对象。
②被动免疫：高效价乙肝免疫球蛋白。
主动免疫制剂在接种后经过一定期限才能产生抗体，但抗体持续时间较久，一般为1～5年。
被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，可给予相应的抗体，使之立即获得免疫力，只能作为暂时预防和用于治疗。所以处理最适宜注射高价乙肝免疫球蛋白。
【内科护理学】患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。（问题）该患者出现腹水原因，与下列哪项无关
A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成过多
C.低白蛋白血症
D.前列腺素增多
E.继发性醛固酮增多
学员提问：为什么？
【答案及解析】本题选D
从临床表现可知该病人为肝硬化。腹水是晚期肝硬化最突出的临床表现。腹水形成与下列因素有关：
①门静脉高压；
②血浆白蛋白降低；
③肝淋巴液生成过多；
④抗利尿激素及继发醛固酮增多而引起水钠重吸收增多；
⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低。
【妇科护理学】孕妇李某，平素月经周期规律，28～30天一次，G3P0，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份符，胎心135～160次/分，宫缩20分钟4次，每次持续35～40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口扩张达3cm，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是
A.灌肠保持清洁
B.人工破膜
C.抑制宫缩
D.尽快终止妊娠
E.积极预防感染
【答案及解析】本题选C
根据此题的表现，诊断为早产，早产的临床表现主要是子宫收缩。
诊断早产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。早产的首要治疗是抑制宫缩。
【内科护理学】患者，女，72岁，主因呼吸困难半月，加重2天人院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为
A.2～4升低流量间断吸氧
B.2～4升低流量持续吸氧
C.4～6升中等流量间断吸氧
D.4～6升中等流量持续吸氧
E.6～8升高流量间断吸氧
【答案及解析】本题选B.
患者表现为心源性哮喘，极度缺氧，对于这种情况的首要处理即提高患者血氧分压，低流量持续吸氧能够在不增加或相对缓和增加血CO2的前提下提高患者的血氧分压，所以作为首选。
【外科护理学】良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于
A.肿块的大小
B.肿块生长的速度
C.细胞的分化程度
D.肿块表面的光滑程度
E.疼痛的程度
【答案及解析】本题选C
良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于：良性肿瘤细胞分化程度高，它与正常组织细胞虽不完全一样，但近似之处颇多。如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似。恶性肿瘤的细胞分化程度低与正常的组织细胞差异大，很象幼稚细胞的胚胎细胞。
【妇产科护理学】最长的胎头径线是
A.双顶径
B.双颞径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
【答案及解析】本题选E.
胎头径线主要有四条：①双顶径：为两顶骨隆突间的距离，平均值约为9.3cm.临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小；②枕额径：又称前后径，为鼻根至枕骨隆突的距离，平均值约为11.3cm，以此径衔接；③枕下前囟径：又称小斜径，为前囱中央至枕骨隆突下方的距离，平均值约为9.5cm，胎头以此径通过产道；④枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，平均值约为13.3cm.
【儿科护理学】接触隔离使用的标志是
A.黄色标志
B.蓝色标志
C.橙色标志
D.棕色标志
E.红色标志
【答案及解析】本题选C.
一、严密隔离
适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等及一切传播途径不明的传染病。
1.单间隔离、关闭门窗，病原体相同者可同住一室，病室空气、地面、物体表面消毒1～2/d.
2.进入病室者应穿隔离衣、鞋、戴口罩、帽子及手套。离开病室时应消毒双手，脱去隔离衣、鞋。
3.患者不能离开隔离室，如必须移出，应妥善覆盖，以防在转移过程中污染环境和他人。
4.有呼吸道感染或手指皮肤破损者，应停止接触此类患者（霍乱例外）。
5.室内物品固定使用，未经消毒或隔离包装不得移出病室。所用物品需消毒后方可转用。分泌物、排泄物消毒后废弃。污染物品应装双层污物袋，标记、消毒后送出销毁或洗消处理。
6.患者出院或死亡后，病室及一切用具均须严格执行终末消毒l～3次，经检测合格后方可使用。
7.采用黄色隔离标志。
二、呼吸道隔离
适用于流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎及支原体肺炎等。
1.同一病种患者，可同住一室。
2.进入病室者应戴口罩，必要时穿隔离衣。
3.接触患者或可能污染物品、护理下一名患者前应洗手。
4.患者所用食具、痰杯等应予隔离。食具每餐消毒，痰杯每天消毒。呼吸道分泌物应予消毒后废弃。
5.病室空气消毒1～2/d.
6.患者有必要离开病室时，必须戴口罩。
7.采用蓝色隔离标志。
三、消化道隔离
适用于菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、伤寒、副伤寒、脊髓灰质炎等。
1.不同病种的患者最好分室收治。病室内应无蝇、无蟑螂。病室地面、物体表面消毒1～2/d.
2.密切接触患者时，应穿隔离衣、戴口罩，接触污物时需戴手套，不同病种应更换隔离衣。
3.接触患者、污物、护理下一名患者前应严格洗手。
4.患者的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物等，均须消毒。指导患者饭前便后洗手。
5.采用棕色隔离标志。
四、接触隔离
适用于婴幼儿急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生儿淋球菌眼结膜炎、狂犬病、皮肤炭疽病等。
1.同种病原体感染可同住一室。
2.密切接触患者应戴口罩，穿隔离衣，接触传染性物质时戴手套。手上有破损者，应停止接触此类患者。
3.接触患者、污染物、护理下一名患者前，应洗手。
4.患者用品不得转交他人应用。一切污染用品，须严密消毒后方可使用。
5.污染物应装袋、标记、送出销毁或洗消处理。
6.采用橙色隔离标志。
五、昆虫隔离
适用于流行性乙型脑炎、丝虫病、斑疹伤寒、回归热、肾综合征出血热、黑热病、疟疾等。
1.病室应有防蚊、灭蚊措施。
2.患者入院后卫生整顿，灭虱、灭蚤。
六、血液/体液隔离
适用于乙型肝炎+丙型肝炎、梅毒、钩端螺旋体病、登革热、艾滋病等。
1.同种病原体感染可同住一室。个人卫生不能自理或出血不易控制易污染者单间隔离。
2.血液、体液可能污染工作服时，应穿隔离衣。接触血液、体液时，应戴手套，必要时戴口罩、护目镜。
3.手被血液、体液污染或可能污染后，应立即洗手；必要时用消毒液洗手。
4.工作中严防被注射针头等利器刺伤，患者用过的针头和注射器，应放入防水、耐刺并有标记的容器内，送出焚烧或灭菌等无害化处理。
5.被血液、体液污染的敷料应装袋标记，送出消毒或焚毁。被血液、体液污染之处，应立即以5.25%次氯酸钠消毒。
6.采用红色隔离标志。
七、结核病隔离
适用于痰菌阳性或胸片显示活动性阴影的肺及喉结核患者。
1.同病种患者，可同住一室。关闭门窗要有特殊的通风装置。
2.密切接触患者应戴口罩，穿隔离衣。
3.接触患者、污物、护理下一名患者应洗手。
4.污染物应彻底清洗、消毒后销毁。
5.采用灰色隔离标志。
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