正常健康人24 h尿量约 1500-2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿。病理性多尿可见于糖尿病、尿崩症、肾脏疾病等。
多尿的原因不同,病史有很大差异,仔细追问内分泌代谢疾病史,肾脏疾病史,药物应用史等。体格检查注意脱水情况,骨骼肌肉检查,神经反射检查是其重点。实验室检查以血生化酸碱平衡、水电解质检查为必备手段。怀疑多发性骨髓瘤时反复骨髓检查可确诊。X线拍片。CT、MRL检查,可以发现骨骼破坏情况,脱钙情况以及脏器的结构大小等情况。
【检验项目选择】
尿常规,尿糖,血糖,血电解质测定,血抗利尿激素测定。
【检验结果判定】
(1) 尿常规检查:尿比重降低,提示可能为尿崩症引起的多尿。
(2) 尿糖及血糖测定:尿糖阳性,血糖升高,提示为糖尿病引起的多尿。
(3) 血电解质测定:血钙增高,提示可能为甲状旁腺功能亢进引起的多尿;血钾降低,提示为低血钾疾病引起的多尿。
(4) 血抗利尿激素测定:降低,提示为尿崩症性多尿。