腹泻的发病机制及特点是消化内科主治医师考试辅导资料,卫生资格考试吧整理内科主治医师考试消化内科学专业复习资料供大家参考复习:
(—)渗透性
1.机制:糖酶缺乏或泻药导致肠腔内不被吸收的渗透活性溶质增加致腹泻;
2.特点:①禁食48小时后腹泻减轻或停止;②血浆-粪便溶质差;
(二)分泌性
1.机制:多种促分泌物致肠内电解质过度分泌。促分泌物如:①细菌肠毒素(霍乱弧菌内毒素);②内源性促分泌物(血管活性肠肽瘤);③导泻物(短肠综合征);
2.特点:每日大便量超过1L,水泻无脓血;血浆-粪溶质差小于50mmol/LH20;粪pH偏中/碱性;禁食48小时后腹泻持续存在。
(三)渗出性
1.机制:黏膜大量渗出病理性渗出物;主要分为①感染性(炎症性肠病);②非感染性(肿瘤、免疫、理化或血管因素、放射损伤、维生素缺乏等);
2.特点:粪便混有渗出液和脓血。
(四)胃肠运动功能异常
1.机制:促动力性激素或介质、肠腔内容增大致反射性剌激使肠道运动加速;肠神经病(肠易激综合征、甲状腺功能亢进症等)。
2.特点:粪便稀烂不含渗出物,伴肠鸣亢进。