2012年骨外科学主治医师考试大纲(专业代码318)
（标记有“*”部分为非骨外科学专业人员须掌握，报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容）
| 单元 | 细目 | 要点 | 科目 | 要求 |
| 一、运动系统理学检查法 | 1.*检查原则 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 2.检查内容与方法 | （1）望诊 （2）触诊 （3）动诊 （4）量诊 |
③ | 熟练掌握 | |
| 3.各关节检查法 | （1）*肩关节检查法 （2）*肘关节检查法 （3）*腕关节检查法 （4）*手部检查法 （5）*脊柱检查法 （6）*髋关节检查法 （7）*膝关节检查法 （8）*踝关节和足的检查法 （9）上肢神经检查法 （10）脊髓损伤检查法 （11）下肢神经检查法 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 二、骨折概论 | 1.骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位 | （1）*定义 （2）*成因 （3）*分类 （4）骨折段的移位 |
②＋③ | 熟练掌握 |
| ③ | ||||
| 2.骨折的临床表现及X-线检查 | （1）*全身表现 （2）*局部表现 （3）*X线检查 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| 3.骨折的并发症 | （1）*骨折早期并发症 （2）*骨折晚期并发症 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| 4.骨折的愈合过程 | （1）*骨折愈合过程的三个阶段 （2）*骨折临床愈合标准 （3）*影响骨折愈合的因素 （4）骨移植的适应证和禁忌证 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 5.骨折的治疗原则 | （1）*骨折的复位及功能复位的标准 （2）*骨折的固定 （3）骨折内固定的生物力学和临床应用 （4）*功能锻炼 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| 6.开放性骨折（包括关节损伤）的处理原则 | （1）*定义 （2）术前检查与准备 （3）*清创的时间 （4）清创的要点 （5）开放性关节损伤的处理原则 （6）开放骨折的分型 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 7.骨折延迟愈合.不愈合和畸形愈合的处理原则 | （1）*定义 （2）骨折延迟愈合及处理 （3）骨折不愈合及处理 （4）骨折畸形愈合及处理 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 8.骨筋膜室综合征 | （1）*定义及病因 （2）*病理 （3）*临床表现及诊断 （4）*治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| 三、上肢骨、关节损伤 | 1.锁骨骨折 | （1）*临床表现及诊断 （2）治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 |
| ③ | ||||
| 2.肩关节脱位 | （1）分类及分型 （2）*临床表现及诊断 （3）治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 3.肱骨外科颈骨折 | （1）外科颈解剖 （2）*分类、临床表现 （3）治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 4.肱骨干骨折 | （1）*解剖 （2）*分类及临床表现 （3）*治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| 5.肱骨髁上骨折 | （1）*解剖 （2）*分类、临床表现 （3）治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 6.肘关节脱位 | （1）*分类 （2）*临床表现 （3）*治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| 7.桡骨小头半脱位 | （1）*临床表现 （2）*治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| 8.前臂双骨折 | （1）*解剖 （2）*病因和分类 （3）*治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| 9.桡骨远端骨折 | （1）*解剖 （2）*分类、临床表现 （3）治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 四、手外伤及断肢再植 | 1.手外伤 | （1）现场急救 （2）手部骨折与脱位 （3）肌腱损伤表现及诊断 （4）神经损伤表现及诊断 （5）治疗原则 |
③ | 熟练掌握 |
| 2.断指（肢）再植 | （1）断指（肢）的保存 （2）断肢再植的适应证 （3）断肢再植的禁忌证 （4）断肢再植手术原则和程序 （5）断肢再植术后处理 |
③ | 掌握 | |
| 五、下肢骨折及关节损伤 | 1.髋关节脱位 | （1）髋关节前脱位的分类、临床表现及治疗 （2）*髋关节后脱位的分类、临床表现及治疗 （3）髋关节中心型脱位的分类、临床表现及治疗 |
③ | 熟练掌握 |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 2.股骨颈骨折 | （1）*解剖 （2）*分型 （3）*临床表现与诊断 （4）*治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| 3.股骨粗隆部骨折 | （1）*病因与分类 （2）*临床表现与诊断 （3）*治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| 4.股骨干骨折 | （1）*病因与分类 （2）*临床表现与诊断 （3）*治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| 5.髌骨骨折 | （1）病因及诊断 （2）治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
| 6.膝关节韧带损伤（内外侧副韧带及交叉韧带） | （1）*病因及分类 （2）临床表现及检查 （3）影像学表现 （4）诊断及治疗 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 7.膝关节半月板损伤 | （1）*病因 （2）*临床表现 （3）影像学表现 （4）诊断及治疗 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 8.胫骨平台骨折 | （1）分类 （2）治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
| 9.胫腓骨干骨折 | （1）*分类 （2）*临床表现 （3）治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 10.踝部骨折 | （1）*解剖 （2）分型 （3）*临床表现与诊断 （4）*治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| 六、脊柱及骨盆骨折 | 1.脊柱骨折 | （1）*病因与分类 （2）临床表现 （3）*急救处理 （4）治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 2.脊髓损伤 | （1）病理分型 （2）*临床表现 （3）*并发症 （4）治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 3.骨盆骨折 | （1）*解剖 （2）*分型 （3）*临床表现 （4）*常见的并发症 （5）诊断及治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 七、周围神经损伤 | 1.概论 | （1）*神经损伤的分类 （2）*临床表现 （3）*治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 |
| 2.上肢神经损伤 | （1）*解剖概要 （2）臂丛神经损伤的表现与治疗 （3）*正中神经损伤的表现与治疗 （4）*尺神经损伤的表现与治疗 （5）*桡神经损伤的表现与治疗 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| 3.下肢神经损伤 | （1）股神经损伤的表现与治疗 （2）*坐骨神经损伤的表现与治疗 （3）*胫神经损伤的表现与治疗 （4）*腓总神经损伤的表现与治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| 八、人工关节 | 1.人工关节的材料学 | （1）常用材料 （2）材料学进展 |
③ | 了解 |
| 2.人工关节的类型 | （1）*人工髋关节类型及适应证 （2）人工膝关节类型及适应证 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 3.人工关节的固定 | （1）骨水泥的成分、性能及使用方法 （2）骨水泥使用相关的并发症 （3）生物固定的概念及应用指征 （4）生物固定失败的原因 （5）羟基磷灰石（HA）假体的应用指征 |
③ | 掌握 | |
| 4.人工关节的并发症 | （1）*感染（临床表现、辅助检查、诊断与治疗） （2）骨折 （3）磨损与碎屑反应 （4）假体松动 （5）*深静脉血栓（DVT）与肺栓塞（PE） |
②＋③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| 5.人工全髋关节置换 |
（1）*手术适应证、禁忌证 （2）手术入路及选择 （3）假体及固定方式选择 （4）术后常见并发症及处理原则 （5）翻修适应证与处理原则 （6）术后康复 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 6.人工膝关节置换 | （1）*手术适应证、禁忌证 （2）手术入路及选择 （3）各种膝关节畸形的矫正原则 （4）假体选择 （5）翻修适应证与处理原则 （6）术后常见并发症及处理原则 （7）术后康复 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 7.其他关节置换 | （1）人工肩关节置换的适应证和禁忌证 （2）人工肘关节置换的适应证和禁忌证 （3）人工踝关节置换的适应证和禁忌证 |
③ | 了解 | |
| 九、运动系统慢性损伤 | 1.概论 | （1）分类 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）预防 |
③ | 熟练掌握 |
| 2.慢性软组织损伤 | （1）*腰肌劳损的临床表现及治疗 （2）*狭窄性腱鞘炎的临床表现及治疗 （3）*腱鞘囊肿的临床表现及治疗 （4）*肱骨外上髁炎的临床表现及治疗 （5）*肩周炎的病因、临床表现及治疗 （6）肩袖损伤的临床表现和治疗 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 3.骨的慢性损伤 | *疲劳骨折的临床表现与治疗 | ②＋③ | 熟练掌握 | |
| 4.软骨的慢性损伤 | （1）髌骨关节病的表现及治疗 （2）*胫骨结节骨软骨病 （3）股骨头骨软骨病 |
③ | 熟练掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 5.周围神经卡压综合征 | （1）*腕管综合征的病因、表现和治疗 （2）梨状肌综合征的表现和治疗 （3）*肘尺管综合征的表现和治疗 （4）*腕管综合征的表现和治疗 （5）腓总神经卡压的临床表现和治疗 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 十、腰腿痛和颈肩痛 | 1.腰腿痛 | （1）*概论 （2）*椎间盘的解剖 （3）*腰腿痛的病因 （4）*腰椎间盘突出症的病因、分型、临床表现、鉴别诊断及治疗原则 （5）根性疼痛与干性疼痛的特点 （6）*腰椎管狭窄症的病因、临床表现及治疗 （7）腰椎滑脱症的病因、临床表现及治疗 |
②＋③ | 熟练掌握 |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 2.颈肩痛 | （1）*颈椎病的病因、分型及临床表现 （2）*诊断及鉴别诊断 （3）*治疗原则 （4）前后路手术的指征及相关并发症 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 十一、骨与关节化脓性感染 | 1.化脓性骨髓炎 | （1）*急性血源性骨髓炎 （2）*慢性血源性骨髓炎 （3）局限性骨脓肿 （4）硬化性骨髓炎 （5）创伤后骨髓炎 |
②＋③ | 熟练掌握 |
| ③ | ||||
| 2.化脓性关节炎 | （1）病因及临床表现 （2）诊断及鉴别诊断 （3）治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
| 十二、骨与关节结核 | 1.概论 | （1）*病因与病理 （2）*好发部位 （3）*临床表现 （4）*实验室检查 （5）*影像学检查 （6）诊断及鉴别诊断 （7）*保守治疗方法及适应证 （8）*手术治疗指征 |
②＋③ | 熟练掌握 |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| 2.脊柱结核 |
（1）病因与病理 （2）*临床表现 （3）*检查方法 （4）影像学检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 3.脊柱结核并发截瘫 | （1）发病机制 （2）*临床表现和诊断 （3）治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 4.髋关节结核 | （1）病因与病理 （2）临床表现 （3）*影像学检查 （4）*诊断及鉴别诊断 （5）治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 5.膝关节结核 | （1）病因与病理 （2）*临床表现 （3）*影像学及关节镜检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗原则 |
③ | 熟练掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 十三、非化脓性关节炎 | 1.骨关节炎 | （1）*病因与病理 （2）*临床表现 （3）*体格检查 （4）*影像学检查 （5）*诊断与鉴别诊断 （6）*一般治疗 （7）*药物治疗 （8）关节内注射治疗 （9）关节镜治疗 （10）关节置换与其他矫形手术 |
②＋③ | 熟练掌握 |
| ③ | ||||
| 2.强直性脊柱炎 | （1）*病因与病理 （2）*临床表现 （3）*体格检查 （4）*实验室检查 （5）*影像学检查 （6）诊断与鉴别诊断 （7）*治疗原则 （8）药物治疗 （9）关节置换与其他矫形手术 |
②＋③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 3.类风湿性关节炎 | （1）*病因与病理 （2）*临床表现 （3）*体格检查 （4）*影像学检查 （5）*诊断与鉴别诊断 （6）*一般治疗 （7）*药物治疗 （8）滑膜切除术的指征 （9）关节置换与其他矫形手术 |
②＋③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| 4.大骨节病 | （1）*病因与病理 （2）临床表现 （3）检查试验 （4）影像学检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）治疗原则 |
②＋③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| 5.Charcot关节炎 | （1）病因与病理 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗原则 |
③ | 掌握 | |
| 6.血友病性关节炎 | （1）*病因与病理 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗原则 （5）围手术期处理 |
②＋③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| 7.松毛虫性骨关节炎 | （1）病因与病理 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗原则 |
③ | 了解 | |
| 十四、运动系统畸形 | 1.先天性肌性斜颈 | 见小儿外科部分 | ③ | 掌握 |
| 2.先天性髋关节脱位 | 见小儿外科部分 | ③ | 熟练掌握 | |
| 3.先天性马蹄内翻足 | 见小儿外科部分 | ③ | 掌握 | |
| 4.平足症 | （1）病因与病理 （2）*临床表现与诊断 （3）治疗原则 |
③ | 掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 5.拇外翻 | （1）病因与病理 （2）*临床表现与诊断 （3）预防与治疗 |
③ | 掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 6.脊柱侧凸 | （1）*病因与病理 （2）临床表现及分类 （3）影像学检查 （4）预防与治疗 （5）手术指征 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 7.脊髓灰质炎后遗症 | 见小儿外科部分 | ③ | 掌握 | |
| 十五、骨肿瘤 | 1.概述 | （1）定义 （2）分类 （3）发病情况 （4）临床表现 （5）诊断 （6）外科分期 （7）治疗原则 |
③ | 熟练掌握 |
| 2.良性肿瘤 | （1）骨瘤的临床表现及治疗 （2）骨样骨瘤的临床表现及治疗 （3）*骨软骨瘤的临床表现、X线表现及治疗 （4）软骨瘤的临床表现、X线表现及治疗 |
③ | 熟练掌握 | |
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 3.骨巨细胞瘤 | （1）*分级 （2）*临床表现 （3）*X线表现及诊断 （4）*治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| 4.原发性恶性肿瘤 | （1）*骨肉瘤的病理、临床及X线表现、手术治疗原则（及其进展） （2）软骨肉瘤的病理、临床及X线表现、治疗 （3）骨纤维肉瘤的病理、临床及X线表现、治疗 （4）*尤文氏瘤的病理、临床及X线表现、治疗 （5）非霍奇金淋巴瘤的病理、临床及X线表现、治疗 （6）骨髓瘤的病理、临床及X线表现、治疗 （7）脊索瘤的病理、临床及X线表现、治疗 |
②＋③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| ②＋③ | ||||
| ③ | ||||
| 5.转移性骨肿瘤 | （1）*定义 （2）临床表现 （3）X线表现 （4）治疗原则 |
②＋③ | 熟练掌握 | |
| ③ | ||||
| 6.骨的瘤样病损 | （1）*骨囊肿的临床表现及治疗 （2）动脉瘤样骨囊肿临床表现及治疗 （3）嗜酸性肉芽肿的临床表现及治疗 （4）纤维异样增殖症临床表现及治疗 |
②＋③ | 掌握 | |
| ③ | ||||
| 7.关节与腱鞘的瘤样病损和肿瘤 | （1）滑膜性软骨化生的临床表现及 治疗 （2）色素绒毛结节性滑膜炎的临床表现及治疗 （3）滑膜肉瘤的临床表现及治疗 |
③ | 掌握 |
湘公网安备 43012102000043号