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检查可在双膝伸直并靠拢情况下进行。可见内踝显著分开,测量下肢轴线时,髌骨不在髂前上棘和一、二趾问连线上而位于连线内侧。X线检查可准确显示骨骺状态,骨质密度,并测量出畸形部位和角度。 诊断不困难,但应寻找病因。...
7岁以下小儿除非畸形特别严重或有特殊病因需要处理者外,一般无须治疗。10岁以上儿童较明显的膝外翻畸形不可能白行矫正,应考虑手术治疗。 膝外翻畸形矫正术应根据畸形发生的部位选择在股骨远端或胫骨近端进行。多数做股骨髁上截骨矫形术。术前应根据X线片明...
骨折可由创伤和骨骼疾病(骨髓炎、骨肿瘤、骨质疏松等骨质破坏,抵抗外力能力下降,受到轻微的外力即可发生骨折)所致,后者称为病理性骨折。临床上最常见的还是前者,病因如下: 1.直接暴力: 暴力直接作用使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织损伤。...
踝部损伤的特点: 踝部损伤平时多见,其中以踝部韧带损伤为最多。一般常在行军、劳动和体育锻炼时发生,通常叫踝部扭伤。但较大的暴力,可引起骨折,如坠落伤、砸伤、辗压伤等。战时踝部火器伤也多见。 因踝部循环较差,又处于身体低位,损伤后尤易发生水肿...
距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间,是足部主要负重骨之一,对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较骨折更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处,如骨折或脱位后营养血管供给断绝,复位后距骨坏死率可高达95%以上。 一、骨折类型及移位...
趾骨骨折 趾骨骨折较常见,多因重物打伤或误踢硬物引起,前者多为粉碎性骨折,后者多为横断或斜形骨折。常有皮肤及趾甲损伤。如有伤口,应清洁伤口,防止感染。如无移位,局部包扎固定。如有移位应手法复位,固定患趾于趾屈位。...
手部损伤 手是人类劳动的器官,是进行正常生活、工作不可缺少的工具。 不论平时或战时,手部损伤都很常见。我院1985年14852例外科急诊中,手外伤占23.2%,占骨科急诊总数的42.5%。 手的结构复杂而精细,处理手外伤时,医生必须熟悉手部解剖生理特点,掌握手外...
脊柱结核(tuberculosisofspine)在全身骨关节结核中发病率最高,绝大多数为椎体结核,原因在于负重大、活动多、肌肉附着少、血液流速慢(滋养动脉为终末动脉)。按发病率依次为腰椎、胸椎和颈椎、骶尾椎。...
临床表现 (一)全身症状起病缓慢,有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状。 (二)局部症状疼痛最先出现,休息后减轻,劳累后加重。病程长的影响睡眠。 1.颈椎结核:疼痛、上肢麻木、姿态异常(双手托下颌,头前倾,颈部缩短)。 2.胸椎结核...
治疗 (一)非手术疗法全身疗法、局部制动、瘫痪病人防治3大并发症。 (二)手术疗法 1.目的:清除病灶,解除压迫;椎骨融合,稳定脊柱。 2.方法 (1)切开排脓:冷脓肿广泛流注继发感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术。 (2)病灶清除术:分前路和...