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骨外科学主治医师考试辅导 骨盆骨折治疗

时间:2011-10-06 10:05来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  (一)原则

  积极的全身治疗、有休克者应积极抢救、着重处理各种危及生命的并发症。

  (二)方法

  1.骨盆边缘性骨折:无移位者不必特殊处理。髂前上、下棘撕脱骨折可于髋、膝屈曲位卧床休息3~4w;坐骨结节撕脱骨折,则在卧床休息时采用大腿伸直、外旋位。只有极少数骨折片移位明显者才需手术处理。髂骨翼部骨折只需卧床休息3~4w即可下床活动;但也有主张对移位者采用长螺钉或钢板螺钉固定。

  2.骶尾骨骨折:都采用非手术方法,以卧床休息为主,骶部垫气圈或软垫。3~4w后疼痛逐渐消失。

  3.骨盆环单处骨折:由于这类骨折通常没有明显移位,只需卧床休息。症状缓解后即可下床活动。

  4.单纯性耻骨联合分离且较轻者,可用骨盆兜悬吊固定。此法不宜用于来自侧方挤压力量所致的耻骨支横形骨折。骨盆兜悬吊治疗耻骨联合分离时间长,愈合差,目前大都主张手术治疗,在耻骨上缘用钢板螺钉作内固定。

  5.骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂:大都主张手术复位及内固定,再加上外固定支架。

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