骨折的临床表现及X线检查是骨外主治医师考试中比较重要的知识点,把骨折的临床表现及X线检查的复习资料整理如下,请参考:
大多数骨折一般只引起局部症状,严重骨折和多发性骨折可导致全身反应。
1.休克:骨折所致的休克主要原因是出血,特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。
2.发热:骨折后一般体温正常,出血量较大的骨折,血肿吸收时可出现低热,<38℃。开放性骨折,出现高热时,应考虑感染的可能。
(一)局部表现
1.骨折的一般表现:局部疼痛、肿胀和功能障碍。
2.骨折的特有体征
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸形。
(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。
具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折,可不出现上述三个典型的骨折特有体征,应常规进行X线拍片检查,以便确诊。
(二)X线检查
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查。有些轻微的裂缝骨折,急诊拍片未见明显骨折线,如临床症状较明显者,应于伤后2周拍片复查。此时,骨折端的吸收常可出现骨折线。