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急性阑尾炎的常见体征主要包括以下内容: (1)右下腹压痛 :是阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点,可随阑尾位置变异而改变,但压痛点始终固定在一个位置上。 (2)腹膜刺激征 :有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等,常提示阑尾炎已发展到化脓...
急性阑尾炎的常见症状主要包括以下内容: (1)腹痛 :多起于脐周部和上腹部,开始不甚严重,6~8小时后转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性加重,70%~80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点。 ( 2)胃肠道症状 :恶心、呕吐常很早发生,但程度较轻...
根据急性阑尾炎发病过程的病理解剖学变化,可分为四种病理学类型: (1)急性单纯性阑尾炎 :病变早期,阑尾管腔出现梗阻因素,阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润,黏膜表面有小溃疡和出血点。 (2)急性化脓性阑尾炎 :此时炎症加重,阑尾肿胀明显,浆膜高...
阑尾黏膜能分泌黏液使管腔润滑;阑尾能蠕动,得以将阑尾腔内的食物碎屑或粪便排至盲肠;也能吸收水分与电解质,与结肠相似。阑尾壁内有丰富淋巴组织,被认为与回肠末端Peyer淋巴滤泡一起能产生淋巴细胞,既能对抗病毒感染,也能产生抗体。...
阑尾的体表投影常在右下腹髂前上棘与脐连线的中外1/3连接点,称麦氏(McBurney)点,也称阑尾点。但是由于盲肠在腹腔内的位置变动较大,再加以阑尾远端游离,有较大的摆动范围,因此实际阑尾位置的变异很大。即使盲肠固定于右髂窝内,阑尾也可因其部位不同...
阑尾是一条细长的盲管,长5~10cm,直径0.5~0.7cm,起自盲肠根部,为三条结肠带的汇合点,通常为腹膜所包,其远端游离于右下腹腔。其内腔开口于回盲瓣远侧2~3cm处,系膜呈三角形,与回肠系膜相连,内有血管、神经和淋巴管,因其较短,常使阑尾远端弯曲而成...
影像学检查 ①尿路平片:了解尿路有无阳性结石等。 ②静脉尿路造影:了解肾盏、肾盂、膀胱形态和分肾功能情况。 ③MRI水成像检查:了解上尿路梗阻的部位、肾积水的严重程度,已愈来愈多地被用于临床。肾积水导致肾功能损害时,肾多不显影,静脉尿路造影往往...
因梗阻的原因、部位和程度的差别,不同肾积水病人的临床表现和病情转归并不一致。轻度肾积水多无症状;中重度肾积水可出现腰部疼痛,有些病人以腹部肿块就诊,特别是小儿病人。先天性病变,如肾盂输尿管连接部狭窄、异位血管或纤维柬压迫输尿管引起的肾积水...
尿液在肾内淤积,肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时,称为肾积水(hydronephrosis)。 当肾积水容量超过1000ml,或在小儿超过其24小时尿量时,称为巨大肾积水。 肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,常见原因为先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石等;长期...
基本病理改变是梗阻病变以上的部位尿液淤积,尿路扩张。输尿管发生梗阻后,初期通过增加输尿管肌收缩力维持正常排尿功能,后期肌逐渐丧失代偿能力,输尿管管壁变薄,肌萎缩,收缩力减弱或消失。随着梗阻程度的加重,肾也发生病理改变。肾盂内正常压力约为0.9...