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泌尿系梗阻的原因和部位分类简述

时间:2009-12-10 16:19来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  根据梗阻发生的原因一般分为机械性和动力性两大类,根据梗阻发生部位又可分为上尿路和下尿路梗阻。

  1.机械性梗阻:泌尿系统管道内或泌尿系统附近器官的病变均可以导致尿路机械性梗阻。

  依据病因不同,可分为:①先天性梗阻由泌尿生殖系统先天性畸形所致,常见于,小儿,如肾盂输尿管交界处狭窄、下腔静脉后输尿管,输尿管膨出、输尿管异位开口、后尿道瓣膜等;②后天性梗阻泌尿系统腔道内肿瘤、结石、炎性狭窄、结核、外伤、腹腔或盆腔纤维化、肿瘤浸润等;还有一些医源性梗阻,如手术或器械检查造成的损伤、肿瘤放射治疗后的反应等。

  2.动力性梗阻:在尿路器官的肌或其支配神经发生病变时,尿液不能顺利从上向下排出体外,产生尿液淤积。常见的原因为神经原性膀胱功能障碍等。

  3.上尿路梗阻:梗阻部位在膀胱以上,多由结石、肿瘤所致。腹膜后的病变压迫输尿管时也可发生上尿路梗阻。

  4.下尿路梗阻:梗阻部位发生在膀胱尿道,常见原因为前列腺增生、尿道狭窄等。

  不同年龄和性别的病人的梗阻原因有着较大的区别。在老年男性病人,最常见的是良性前列腺增生,成年人常见的原因是结石、损伤、肿瘤或是结核等,而儿童则以先天性畸形较多见。男女的差别在20岁以前可能不明显,但以后会有明显不同,有些盆腔内特殊疾病仅见于妇女,如宫颈癌、子宫内膜异位症以及妊娠等。

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