一.急性阑尾炎的病因
1.最常见的原因:阑尾管腔阻塞。阻塞原因最常见的是淋巴滤泡的明显增生。还有粪石梗阻。
2.细菌入侵:多为革兰阴性杆菌及厌氧菌。
二.病理类型(表格记忆)
名称 | 腹痛* | 病理表现 |
急性单纯性阑尾炎 | 轻度隐痛 | 病变多限于粘膜层和粘膜下层。 各层水肿及中性粒细胞浸润 粘膜表面有小溃疡和出血点。 |
急性化脓性阑尾炎 | 阵发性胀痛和剧痛 | 溃疡深达肌层和浆膜层。 管壁各层小脓肿形成。 表面有脓性渗出物。 |
急性坏疽性阑尾炎伴阑尾穿孔 | 1.持续性剧烈腹痛。 2.穿孔后,压力骤减,腹痛暂时减轻,出现腹膜炎后,又加剧。 |
阑尾管壁全层坏死或部分坏死。 呈紫黑色或黑色, 可发生穿孔,穿孔部位:阑尾根部和尖端。 |
阑尾周围脓肿 | 存在 不剧烈 |
大网膜移至右下腹, 将阑尾包裹并形成粘连。 |