2015年检验主管技师(临床化学)考试大纲
科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力
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单 元
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细 目
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要 点
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要 求
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科目
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一、绪论
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1.临床化学
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（1）基本概念
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了解
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1，2
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（2）临床生物化学在医学中的应用
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了解
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3，4
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三、脂代谢及高脂血症的检查
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1.血浆脂质、脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白受体及有关酶类的分类、结构、功能
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（1）胆固醇、甘油三酯
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熟练掌握
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1，2
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（2）脂蛋白
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1，2
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（3）载脂蛋白
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1，2
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（4）脂蛋白受体
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1，2
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（5）脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重要酶类
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1，2
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2.脂蛋白代谢及高脂蛋白血症
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（1）乳糜微粒和极低密度、低密度、高密度脂蛋白的特征和代谢
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熟练掌握
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2，3
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（2）高脂蛋白血症及其分型
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3，4
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3.脂蛋白、脂质与载脂蛋白测定方法评价、参考值及临床意义
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（1）胆固醇、甘油三酯测定
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熟练掌握
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3，4
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（2）高密度、低密度脂蛋白胆固醇测定
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3，4
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（3）载脂蛋白AⅠ、B测定
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3，4
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（4）脂蛋白（a）测定
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3，4
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（5）各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成中的作用和临床意义
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1，2
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（6）代谢综合征
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了解
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（7）胆固醇、甘油三酯、高和低密度脂蛋白胆固醇治疗目标值
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了解
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四、血浆蛋白质检查
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1.主要体液蛋白质的分类、功能和临床意义
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（1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白
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熟练掌握
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2，3
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（2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白
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熟悉
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3，4
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（3）免疫球蛋白（详见免疫学检验）
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了解
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（4）脑脊液蛋白质
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了解
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2.血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义
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（1）血浆总蛋白、白蛋白测定方法
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熟练掌握
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3，4
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（2）血清蛋白电泳及在相关疾病时血浆蛋白电脉图谱的主要变化特征
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3，4
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3.急性时相反应蛋白
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（1）概念、种类
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熟悉
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2，3
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（2）急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义
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3，4
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五、诊断酶学
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1.血清酶
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（1）分类、生理变异与病理生理机制
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熟练掌握
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1，2
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（2）酶活性与酶质量测定方法及其评价
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3，4
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（3）同工酶及其亚型测定的临床意义
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3，4
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2.常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义
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（1）肌酸激酶及同工酶和其亚型
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掌握
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3，4
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（2）乳酸脱氢酶及同工酶
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3，4
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（3）氨基转移酶及同工酶
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3，4
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（4）碱性磷酸酶及同工酶
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3，4
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（5）γ－谷氨酰基转移酶及同工酶
|
掌握
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3，4
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（6）淀粉酶及同工酶
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3，4
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（7）酸性磷酸酶及同工酶
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2，3
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3.酶促反应动力学
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（1）酶促反应
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数量掌握
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（2）酶活性浓度测定方法
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六、体液平衡紊乱及其检查
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1.机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义
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（1）体液中水、电解质平衡
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熟练掌握
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2，3
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（2）水、电平衡解质紊乱
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熟练掌握
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3，4
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（3）钾、钠、氯测定及方法学评价
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熟悉
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3，4
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2.血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标及临床意义
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（1）血液气体运输与血液pH值
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熟练掌握
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3，4
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（2）血气分析各种试验指标的定义及其临床意义
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3，4
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（3）酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断
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3，4
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3.血气分析技术
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（1）仪器原理
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了解
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3，4
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（2）本采集和运送
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掌握
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3，4
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七、钙、磷、镁代谢与微量元素
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1.钙、磷、镁代谢
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（1）钙、磷、镁的生理功能
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熟悉
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1，2
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（2）钙、磷、镁代谢及其调节
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掌握
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1，2
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（3）钙、磷、镁测定的参考值、临床意义及方法评价
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熟练掌握
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2，3，4
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2.微量元素
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（1）微量元素分布及生理功能
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了解
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1，2
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（2）锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、碘的生理作用与代谢
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1，2
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（3）微量元素与疾病的关系
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3，4
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八、治疗药物监测
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1.治疗药物代谢与监测
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（1）药物在体内运转的基本过程
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掌握
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1，2
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（2）药代动力学基本概念
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了解
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1，2
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（3）影响血药浓度主要因素与药物效应
|
熟悉
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1，2
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（4）临床上需要进行监测的药物和临床指征
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熟练掌握
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3，4
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2.治疗药物监测方法
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（1）标本采集时间与注意事项
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掌握
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3，4
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（2）常用测定方法种类及原理
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熟悉
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3，4
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九、心肌损伤的标志物
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1.酶学检查
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（1）急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化
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熟练掌握
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3，4
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（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价
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2，3
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2.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP/NTproBNP
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（1）肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义
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熟练掌握
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3，4
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（2）超敏肌钙蛋白T和I的测定及其临床意义
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3，4
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（3）肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义
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3，4
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（4）在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗时，综合考虑应选择的试验及其临床意义
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3，4
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（5）BNP/NTproBNP临床应用
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3，4
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十、肝胆疾病的实验室检查
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1.肝胆生化
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（1） 肝脏的代谢 |
了解
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1，2
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（2） 肝脏的生物转化功能 |
熟练掌握
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1，2
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（3） 胆汁酸代谢紊乱与疾病 |
熟练掌握
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2，3
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（4） 胆红素代谢与黄疸 |
熟练掌握
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2，3
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2.肝胆疾病的检查
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（1）酶学检查（ALT、AST、ALP、GGT、 ChE）方法学评价、参考值及临床意义
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熟练掌握
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3，4
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（2）胆红素代谢产物（血浆总胆红素、结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿胆原）和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义
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熟练掌握
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3，4
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（3）肝纤维化标志物（Ⅲ、Ⅳ型胶原等）的测定及其临床意义
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熟悉
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3，4
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（4）肝昏迷时的生化变化及血氨测定
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掌握
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3，4
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3.肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义
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（1）蛋白质代谢异常的检查
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了解
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3，4
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（2）糖代谢异常的检查
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了解
|
2
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（3）脂代谢异常的检查
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了解
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3，4
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（4）各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义 |
熟练掌握
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3，4
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十一、肾功能及早期肾损伤的检查
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1.肾脏的功能
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（1）肾小球的滤过功能
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熟练掌握
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1，2
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（2）肾小管的重吸收功能
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1，2
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（3）肾小管与集合管的排泄功能
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1，2
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（4）肾功能的调节
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3，4
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2.肾小球功能检查及其临床意义
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（1）内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定及临床意义
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熟练掌握
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3，4
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（2）各试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价
|
掌握
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3，4
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3.肾小管功能检查及其临床意义
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（1）有关近端肾小管功能检查的试验
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了解
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3，4
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（2）肾浓缩稀释试验
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掌握
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3，4
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（3）尿渗量与血浆渗量
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熟练掌握
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3，4
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（4）各试验的参考值及临床意义
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熟练掌握
|
3，4
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4.早期肾损伤检查及其临床意义
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（1）尿微量白蛋白及转铁蛋白
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熟练掌握
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3，4
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（2）尿酶的有关检查
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熟练掌握
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3，4
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（3）尿低分子量蛋白
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掌握
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1，2
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十二、胰腺疾病的检查
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1.胰腺的功能
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（1）外分泌功能
|
熟悉
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1，2
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（2）外分泌功能在胰腺疾病时的变化
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熟练掌握
|
2，3
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2.胰腺疾病的检查，方法学评价及其临床意义
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（1）淀粉酶及其同工酶测定的方法
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熟练掌握
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3，4
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（2）胰脂肪酶 、胰蛋白酶测定 |
掌握
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3，4
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（3）胰腺功能试验
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了解
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3，4
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|
（4）急性胰腺炎的实验室诊断
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熟练掌握
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3，4
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十三、 内分泌疾病的检查
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1.甲状腺内分泌功能紊乱的检查
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（1）甲状腺激素代谢及其调节
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熟练掌握
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1，2
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（2）甲状腺功能紊乱与其主要临床生化改变
|
掌握
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1，2，3
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（3）甲状腺激素与促甲状腺激素测定及其临床意义、相关疾病的实验诊断程序
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熟练掌握
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3，4
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2.肾上腺内分泌功能紊乱的检查
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（1）肾上腺激素代谢及其调节
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熟练掌握
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2，3
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（2）肾上腺功能紊乱与主要临床生化改变
|
掌握
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3，4
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（3）肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜铬细胞病诊断中的应用
|
掌握
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3，4
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（4）血、尿中糖皮质激素代谢物测定的临床意义
|
掌握
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1，2
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3.下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的检查
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（1）下丘脑-垂体内分泌激素代谢及其调节
|
熟悉
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1，2
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（2）下丘脑-垂体内分泌功能紊乱与临床生化改变
|
熟悉
|
3，4
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（3）生长激素测定的临床意义
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1，2
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4.性腺内分泌功能紊乱的检查
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（1）性激素的功能及其分泌调节
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掌握
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3，4
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（2）性激素分泌功能紊乱与临床生化改变
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3，4
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（3）性激素测定的临床意义、相关疾病的实验诊断选择
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1，2
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十四、临床化学常用分析技术
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1.临床化学常用分析方法
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光谱分析、电泳技术、离心技术、层析技术、电化学分析技术的基本原理和应用
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熟悉
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3，4
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2.酶和代谢物分析技术
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（1）酶质量分析技术、原理和应用评价
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熟悉
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1，3
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（2）酶活性测定方法分类、原理、优缺点及应用
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1，3
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（3）工具酶的概念、代谢物测定中常用的指示反应、代谢物测定的方法分类及其特点
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1，3
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3.临床化学方法的建立
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（1）方法建立的根据
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熟悉
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2，3
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（2）方法的建立过程
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3，4
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（3）方法的评价
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3，4
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（4）方法建立后的临床观察
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3，4
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十五、 临床化学自动分析仪
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1.临床化学自动分析仪的类型与性能评价
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（1）临床化学自动分析仪的类型、工作原理、优缺点及性能评价
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熟悉
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3，4
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（2）临床化学自动分析仪的发展方向
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3，4
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湘公网安备 43012102000043号