遗传性球性红细胞增多症是临床医学检验技术考试大纲考点内容,卫生资格考试吧整理相关复习考点知识供大家复习:
1.概述
遗传性球性红细胞增多症(hereditary spherocytosis, HS)是中欧和北欧居民中最常见的一种红细胞膜异常的溶血性贫血。本病多属于常染色体显性遗传,是由于红细胞膜上的蛋白结构异常,对钠离子的通透性增加,伴随细胞内的水分增加。这使得红细胞体积增大,由双凹园盘形转化为球形。
这种球形红细胞变形能力降低,通过脾脏时被截留后在巨嗜细胞内破坏。当这种破坏不能被骨髓的增生所代偿时,溶血性贫血就出现。
2.临床特征
少数新生儿期就出现核黄疸,大多数在儿童期发病,轻型病人到成年时才诊断。偶尔可以表现为急性溶血或溶血危象。典型病例为中等度脾肿大,慢性溶血性贫血。阳性家族史非常重要,无家族史者为自发性突变。
3.实验室检查与诊断
实验室检查除渗透脆性增加外,还有外周血涂片上小球性红细胞增多,且大多在10%以上,可高达60%;自溶血试验溶血大于5%;酸化甘油溶血试验阳性。
血涂片和阳性家族史有决定性的诊断价值。若小球性红细胞大于10%,渗透脆性增加,有阳性的家族史,无论有无症状,遗传性球性红细胞增多症的诊断即成立。
脾切除可以永久性消除溶血。医学教|育网|收集整理如果脾切除后仍出现溶血,则应考虑遗传性球性红细胞增多症的诊断不正确。