自由上肢骨包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。除手骨的腕骨外,其他都属长骨。
肱骨(humerus)位于臂部,分为一体和两端。[图示]近侧端主要形态结构是:上端有半球形的肱骨头,与肩胛骨的关节盂相关节;肱骨头前下方的突起,称为小结节;小结节外侧的隆起,称为大结节;肱骨体主要形态结构是:肱骨体的中部外侧面有粗糙的三角肌粗隆,为三角肌的止点;体的后面有由内上斜向外下的桡神经沟。
远侧端主要形态结构是:下端外侧份有半球形的肱骨小头,与桡骨形成关节;内侧份有肱骨滑车,与尺骨形成关节;后面有鹰嘴窝;小头的外侧和滑车的内侧各有一个突起,分别称为外上髁和内上髁;内上髁的后下方有一浅沟,称为尺神经沟。
肱骨的主要骨性标志:肱骨大小结节;肱骨内外上髁。
肱骨干骨折易损伤桡神经;肱骨下端骨折易损伤尺神经。
桡骨(radius)位于前臂外侧部,分为一体两端。[图示]主要形态结构是:上端比下端细小,称为桡骨头,头的上面有关节凹,头的周缘有环状关节面;头的下内侧有一粗糙突起,叫桡骨粗隆;为肱二头肌的止点;桡骨下端的内侧面有关节面,称为尺切迹;下端的外侧份向下突出,称为茎突,为骨性标志。
尺骨(u1na)位于前臂的内侧部,分为一体两端。[图示]主要形态结构是:上端较为粗大,前面的凹陷称为滑车切迹(半月切迹);在滑车切迹的上、下方各有一突起,分别称为鹰嘴(骨性标志)和冠突;冠突外侧面的关节面为桡切迹;尺骨下端称为尺骨头;尺骨头的后内侧有向下的突起即尺骨茎突,为骨性标志。
注意:尺切迹和桡切迹的概念。
手骨(bones of hand)分为腕骨、掌骨及指骨[手骨前面观、手骨后面观]腕骨(carpal bones)由8块小的短骨组成,排成两列,每列各有4块。由桡侧向尺侧,近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。
记忆歌诀:舟、月、三、豆,大、小、头、钩。
掌骨(metacarpal bones)共5块,由桡侧向尺侧,分别称为第1~5掌骨。掌骨的近侧端为底,远侧端为头,头、底之间的部分为体。
指骨(phalanges of fingers)共14节。拇指有两节指骨,其余各指都有3节。由近侧至远侧依次为近节指骨、中节指骨和远节指骨。每节指骨可分为底、体、滑车(头)三部分。