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解剖学 自由下肢骨的连结

时间:2010-10-18 13:08来源:药学职称考试 作者:lengke 点击:
  

  自由下肢骨的连结(joints of free lower limb)

  主要有髋关节、膝关节、踝关节(即距小腿关节)。其中尚有足关节,它包括踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。

  髋关节(hip joint)组成:由股骨头与髋臼构成特点:①髋臼周缘由纤维软骨构成的髋臼唇,以加深髋臼的深度,可容纳股骨头的2/3.②关节囊坚韧,上方附于髋臼唇周缘,下方前面到达两转子之间的线上,后面附于股骨颈的中部。股骨颈前面全部在关节囊内,但股骨颈后面的外1/3在囊外,临床上股骨颈骨折有囊内、外之分。③关节囊后下部较薄弱,所以骨头容易向后下方脱位。④关节囊内有股骨头韧带,连于关节窝与股骨头之间,韧带中含有滋养股骨头的血管。髋关节的运动与肩关节类似。

  运动:在冠状轴上可作屈和伸运动;在矢状轴上作内收和外展运动;在垂直轴上作旋内和旋外运动;还可作环转运动。

  因受髋臼的限制,髋关节的运动范围较肩关节小。

  膝关节(knee joint)

  组成:由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。

  特点:①为人体内最大、最复杂的关节。②关节囊广阔松弛,各部厚薄不一。关节囊前壁不完整由附着于股四头肌腱的髌骨和髌韧带填补。囊的两侧壁有韧带加强,外侧为腓侧副韧带,内侧为胫侧副韧带.③关节囊内有前、后交叉韧带,前、后交叉韧带牢固的连接于股骨和胫骨之间,前交叉韧带于伸膝时最紧张,防止胫骨前移;后交叉韧带于屈膝时最紧张,防止胫骨后移.④关节囊内有半月板,是位于股骨与胫骨关节面之间的两个纤维软骨板,周缘厚而内缘薄,下面平而上面凹陷。内侧半月板较大,呈“C”形,其外缘与胫骨侧副韧带紧密相连。外侧半月板较小,近似“0”形。半月板加深了关节窝的深度,从而加强了膝关节的稳固性,同时在跳跃和剧烈运动时可起缓冲作用。⑤关节囊的滑膜层附着各关节软骨的周缘。在髌骨下方中线的两旁,滑膜层向关节腔内突成一对翼状襞,襞内充以脂肪组织,充填关节内的空隙。⑥在膝关节的周围,特别是在肌腱附着处有许多滑膜,有的并与关节腔相通,如髌上囊,囊内充满滑液,可减少肌腱与骨的摩擦。滑膜囊常因外伤而发生滑膜囊炎或囊肿.运动:膝关节的运动主要是围绕额状轴作屈、伸运动;在屈膝状态下,又可作旋内和旋外运动。

  踝关节组成:由胫、腓骨下端的关节面与距骨上部的关节面构成.特点:关节囊前、后壁较薄,两侧有韧带增强。在内侧为内侧韧带(又名三角韧带),至内踝开始,呈扇形向下展开,附于足舟骨、距骨和跟骨。在外侧有三个独立的韧带,它们都至外踝开始,分别向前、向下、向后,附着于距骨和跟骨。

  运动:踝关节可作背屈(伸)和跖屈(伸)运动。

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